अध्ययन शिशुओं के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण के साथ बेहतर दीर्घकालिक परिणाम पाता है



एएनआई |
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15 जनवरी 2022 18:18 है

कैलिफोर्निया [US]15 जनवरी (एएनआई): एक नए अध्ययन में किडनी की बीमारी वाले बच्चों के लिए बेहतर परिणाम मिले हैं, जो शिशुओं के रूप में प्रत्यारोपण प्राप्त करते हैं।
यह अध्ययन ‘ट्रांसप्लांटेशन डायरेक्ट जर्नल’ में प्रकाशित हुआ है।
शिशु गुर्दा प्रत्यारोपण संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी बाल चिकित्सा गुर्दा प्रत्यारोपण का एक छोटा प्रतिशत बनाते हैं। 1 जनवरी 2000 से, ऑर्गन प्रोक्योरमेंट एंड ट्रांसप्लांटेशन नेटवर्क (ओपीटीएन) डेटाबेस ने बताया कि सभी गुर्दा प्रत्यारोपण में से आधे से भी कम शिशु थे।
देखभाल करने वाले अक्सर तब तक प्रतीक्षा करते हैं जब तक कि एक छोटे प्राप्तकर्ता पर इस सर्जरी को करने की तकनीकी चुनौतियों के कारण शिशु बड़ा नहीं हो जाता। अधिकांश लोग रोगी के जीवित रहने और प्रत्यारोपण दोषों को सीमित करने की आशा में शिशुओं को डायलिसिस पर रखना पसंद करते हैं, जो तब होता है जब शरीर प्रत्यारोपित अंग को अस्वीकार कर देता है।
अध्ययन में पाया गया कि किशोरों और किशोरों के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण की तुलना में शिशुओं के गुर्दा प्रत्यारोपण में पहले वर्ष में प्रत्यारोपण विफलता की दर अधिक होती है। फिर भी, शिशु गुर्दा प्रत्यारोपण में प्रत्यारोपण त्रुटियों की संख्या पहले वर्ष के बाद तुलनीय या उससे भी कम है
इसके अलावा, यदि गुर्दा प्रत्यारोपण पहले होता है, तो गुर्दे की विफलता के कारण अपशिष्ट निर्माण के नकारात्मक प्रभावों से बचा जा सकता है। इनमें न्यूरोडेवलपमेंटल परिणामों और विकास पर प्रभाव, साथ ही इस कमजोर समूह में डायलिसिस के दौरान कार्डियोवैस्कुलर रुग्णता और मृत्यु दर का नाटकीय रूप से उच्च जोखिम शामिल है।
“हमारे अध्ययन से पता चलता है कि उन्नत क्रोनिक किडनी रोग वाले शिशुओं, सभी किडनी रोगियों में सबसे कमजोर में से एक, गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्त करने से बहुत लाभान्वित होते हैं और एक अनुभवी प्रत्यारोपण केंद्र में सुरक्षित रूप से और उत्कृष्ट दीर्घकालिक परिणामों के साथ ऐसा कर सकते हैं।” लवजय बुटानी ने कहा, अध्ययन के वरिष्ठ लेखक और यूसी डेविस चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजी के प्रमुख। यूसी डेविस स्कूल ऑफ मेडिसिन में बाल रोग के प्रोफेसर डैनियल टैनक्रेडी अध्ययन के प्रमुख लेखक थे।

अध्ययन ने 2,696 बाल चिकित्सा गुर्दा प्रत्यारोपण रोगियों की समीक्षा की, जिन्होंने 1 जनवरी 2000 और 31 दिसंबर, 2015 के बीच अपना पहला गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्त किया। इन रोगियों में से 27 शिशु प्राप्तकर्ता थे। अध्ययन ने उन प्राप्तकर्ताओं को बाहर कर दिया जिनके प्रत्यारोपण के दिन प्रत्यारोपण दोष था।
अध्ययन ने प्रत्यारोपण के समय उनकी उम्र के आधार पर तीन बाल आयु वर्गों के लिए ओवरटाइम परिणामों को मापा: शिशु (1 वर्ष और उससे कम), पोते (1 से 11 वर्ष की आयु), और किशोर (12 से 17 वर्ष की आयु)।
अध्ययन से पता चला है कि शिशुओं के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण की संख्या स्थिर रही, कई वर्षों तक शून्य से 2006 में पांच के शिखर तक। समय के साथ शिशुओं के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण की संख्या में कोई प्रवृत्ति नहीं थी।
शिशुओं के प्राप्तकर्ता पुरुष होने की अधिक संभावना रखते थे, पुरानी गुर्दे की विफलता के संरचनात्मक कारण होते हैं, और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया होता है, रक्त में एल्ब्यूमिन प्रोटीन का निम्न स्तर होता है।
शिशुओं और बच्चों में अधिकांश गुर्दा प्राप्तकर्ताओं ने उनके प्रत्यारोपण से पहले डायलिसिस अवधि का अनुभव किया था।
प्रत्यारोपण के बाद पहले वर्ष में सबसे अधिक प्रत्यारोपण दोष देखे गए: 10.4 प्रतिशत शिशुओं की तुलना में प्रीटेन्स और किशोर दोनों के 3.8 प्रतिशत की तुलना में। हालाँकि, समय के साथ ये त्रुटि दर धीरे-धीरे कम होती गई। प्रत्यारोपण के पांच साल बाद, 16.4 प्रतिशत शिशुओं, 13.6 प्रतिशत बच्चों और 19.9 प्रतिशत किशोरों ने प्रत्यारोपण दोषों का अनुभव किया।
अध्ययन ने जोर देकर कहा कि जोखिम को कम करने के लिए सभी गुर्दा प्रत्यारोपण अनुभवी केंद्रों जैसे यूसी डेविस चिल्ड्रन हॉस्पिटल में किए जाने चाहिए। अध्ययन में कहा गया है कि ओपीटीएन डेटाबेस के डेटा से पता चला है कि गुर्दा प्रत्यारोपण कुछ भौगोलिक क्षेत्रों में केंद्रित थे, जो शिशुओं पर गुर्दा प्रत्यारोपण करने के लिए कुछ प्रत्यारोपण टीमों के आराम स्तर और विशेषज्ञता को दर्शाता है।
बुटानी ने कहा, “यह अध्ययन इस उच्च जोखिम वाली आबादी की देखभाल में तकनीकी विशेषज्ञता और अनुभव के साथ प्रत्यारोपण केंद्रों के लिए एक आशावादी अनुस्मारक के रूप में कार्य करता है, ताकि केवल प्राप्तकर्ता के आकार और उम्र के आधार पर प्रत्यारोपण के प्रदर्शन में देरी न हो।” (एएनआई)

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