अध्ययन से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान COVID-19 से सूजन लंबे समय तक शिशु के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकती है

नए शोध परिणाम प्रदर्शित करते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एक COVID-19 संक्रमण से होने वाली सूजन शिशु के विकास और मस्तिष्क के विकास सहित दीर्घकालिक शिशु स्वास्थ्य को संभावित रूप से कैसे प्रभावित कर सकती है। में प्रकाशित किया गया जर्नल ऑफ पेरिनेटोलॉजी, बोस्टन मेडिकल सेंटर के एक नए अध्ययन में बताया गया है कि गर्भावस्था के दौरान जिन माताओं को COVID-19 संक्रमण हुआ था, उनमें प्रसव के समय सूजन वाले रक्त मार्करों में महत्वपूर्ण वृद्धि हुई थी, जिसे साइटोकिन्स भी कहा जाता है।

COVID-19 ने महामारी के दौरान गर्भवती रोगियों की बढ़ती संख्या को प्रभावित किया है, जो 2020 में अमेरिका में अनुमानित प्रति 1,000 जन्मों पर 14 को प्रभावित करता है। आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान COVID-19 संक्रमण के बाद एक शिशु में वायरल संचरण की दर कम होती है, और जन्म के समय शिशु पर कोई अन्य स्पष्ट प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि इस नए अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने मार्करों के ऊंचे स्तर, इंटरल्यूकिन (आईएल) -6 और इंटरफेरॉन गामा-प्रेरित प्रोटीन (आईपी) -10 की खोज की, जो माताओं और शिशुओं दोनों में COVID-19 साइटोकिन प्रतिक्रिया में केंद्रीय रूप से भड़काऊ मध्यस्थ हैं। जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान एक COVID-19 संक्रमण का अनुभव किया। मातृ COVID-19 संक्रमण के बाद शिशुओं में मार्कर IL-8 भी विशिष्ट रूप से ऊंचा था।

गर्भावस्था में, IL-6 और IL-8 का ऊंचा स्तर गर्भावधि विकृति से जुड़ा हुआ है, जिसमें गर्भपात, प्रीक्लेम्पसिया और प्रीटरम डिलीवरी शामिल हैं। इन साइटोकिन्स के लिए प्रसवकालीन जोखिम भी परिवर्तित भ्रूण विकास से जुड़ा हुआ है। गर्भावस्था में, उच्च मातृ आईपी -10 को गर्भपात और प्रीक्लेम्पसिया में फंसाया गया है, लेकिन प्रसवकालीन अवधि में आईपी -10 जोखिम के दीर्घकालिक शिशु प्रभाव वर्तमान में अपरिभाषित हैं। इस अध्ययन के परिणामों से संकेत मिलता है कि शिशुओं पर गर्भावस्था के दौरान COVID-19 संक्रमण के अज्ञात प्रभाव हैं, विशेष रूप से प्रारंभिक मातृ संक्रमण के बाद हफ्तों से महीनों तक गर्भाशय में सूजन के प्रमाण हैं।

यह सूजन शिशु के विकास और विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करने की क्षमता रखती है, जो गर्भावस्था के दौरान COVID-19 जोखिम वाले बच्चों का उनके स्वास्थ्य पर अज्ञात दीर्घकालिक परिणामों के लिए जारी रखने के महत्व पर प्रकाश डालती है। यह अध्ययन महत्वपूर्ण रूप से गर्भवती महिलाओं को अपने शिशु के लिए किसी भी दीर्घकालिक प्रतिकूल परिणामों से बचने के लिए COVID-19 के खिलाफ टीकाकरण के लिए प्रोत्साहित करने के लिए अतिरिक्त कारण प्रदान करता है।”


एलिजाबेथ टैगलॉयर, एमडी, पीएचडी, बोस्टन मेडिकल सेंटर में नियोनेटोलॉजिस्ट, बोस्टन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में बाल रोग के सहायक प्रोफेसर और अध्ययन के पहले लेखक

जुलाई 2020 और जून 2021 के बीच, गर्भावस्था के शुरुआती और देर से गर्भावधि चरणों में मातृ-शिशु dyads को गर्भावस्था के दौरान एक ज्ञात COVID-19 संक्रमण वाले प्रतिभागियों के समूह के रूप में नामांकित और वर्गीकृत किया गया था। गर्भावस्था के दौरान COVID-19 संक्रमण के कोई सबूत नहीं होने और प्रसव के समय एक नकारात्मक SARS-COV-2 परीक्षण वाले प्रतिभागियों के लिए जनवरी और अप्रैल 2021 के बीच एक नियंत्रण समूह को नामांकित किया गया था। इस विशेष विश्लेषण के लिए, जिस किसी को भी COVID-19 टीकाकरण प्राप्त हुआ था, उसे बाहर रखा गया था। इस संभावित कोहोर्ट अध्ययन में, प्रसव के समय 31 COVID और 29 नियंत्रण डायड्स से एक मातृ रक्त का नमूना और एक शिशु रक्त का नमूना एकत्र किया गया था और 13 साइटोकिन्स के एक पैनल के साथ विश्लेषण किया गया था, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के घुलनशील मार्कर हैं। इन 13 प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मार्करों के लिए साइटोकिन के स्तर की तुलना किसी भी अंतर की पहचान करने के लिए COVID-19 और नियंत्रण समूहों के बीच की गई थी। यह अध्ययन बोस्टन मेडिकल सेंटर में COVID-19 (MASC) अध्ययन दल के लक्षणों और लक्षणों से प्रभावित माताओं और शिशुओं के एक बहु-अनुशासनात्मक प्रयास के रूप में पूरा किया गया था।

“हमारे अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एक सीओवीआईडी ​​​​-19 संक्रमण एक भड़काऊ गर्भाशय वातावरण बनाता है, प्रसव के समय शिशु रक्त मार्करों में लंबे समय तक सूजन के सबूत के साथ,” एलीशा वाचमैन, एमडी, बोस्टन मेडिकल में एक नियोनेटोलॉजिस्ट कहते हैं। सेंटर, बोस्टन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में बाल रोग के एक सहयोगी प्रोफेसर और इस अध्ययन पर वरिष्ठ लेखक। “यह गर्भावस्था के दौरान COVID-19 संक्रमण से एक अप्रत्याशित जटिलता के रूप में शिशु वृद्धि और विकास में परिवर्तन का कारण बन सकता है।”

शोधकर्ता भविष्य के अनुसंधान पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान COVID-19 टीकाकरण प्राप्त किया था, जिन्होंने COVID-19 संक्रमण का अनुभव नहीं किया था। चल रहे एक अध्ययन में, इस समूह के साइटोकिन प्रोफाइल नियंत्रण समूह के समान दिखते हैं, जिसका अर्थ है कि उनके पास शिशु में ऊंचा सूजन मार्करों का सबूत नहीं है। ये परिणाम जल्द ही प्रकाशन के लिए प्रस्तुत किए जाएंगे और अतिरिक्त सबूत प्रदान करेंगे कि गर्भावस्था के दौरान COVID-19 संक्रमण के बजाय टीकाकरण शिशु को किसी भी प्रतिकूल प्रभाव से सुरक्षा प्रदान करता है।

स्रोत:

जर्नल संदर्भ:

टैगलॉयर, ईएस, और अन्य। (2022) प्रारंभिक और देर से गर्भ में मातृ SARS-CoV-2 संक्रमण से प्रभावित गर्भधारण में मातृ-शिशु dyad भड़काऊ साइटोकिन्स का मूल्यांकन। पेरिनेटोलॉजी का जर्नल। doi.org/10.1038/s41372-022-01391-9.

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