अस्पताल के खराब परिणामों से जुड़े हाइपोथायरायडिज्म का उप-उपचार उपचार

एंडोक्राइन सोसाइटीज में प्रकाशित एक नए अध्ययन के मुताबिक, थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन के साथ अंडरट्रीटमेंट हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों को अस्पताल के खराब परिणामों के लिए जोखिम में डाल सकता है, जिसमें लंबे समय तक रहने और पढ़ने की उच्च दर शामिल है। जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी एंड मेटाबॉलिज्म.

हाइपोथायरायडिज्म, या एक अंडरएक्टिव थायरॉयड, एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन नहीं करती है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में एक आम बीमारी है, जिसमें लाखों रोगी थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन लेते हैं। शिकागो विश्वविद्यालय, बीमार के प्रमुख अध्ययन लेखक मैथ्यू डी। एटलसन, एमडी के अनुसार, उपचार चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और रोगियों का इलाज किया जा सकता है या उनका इलाज किया जा सकता है।

हमने पाया कि जिन रोगियों को थायरॉइड हार्मोन के साथ इलाज किया गया था, यहां तक ​​​​कि अस्पताल में भर्ती होने से कुछ हफ्ते या महीने पहले, हाइपोथायरायडिज्म के बिना उन रोगियों की तुलना में अस्पताल के परिणाम खराब थे। यह पहले नहीं दिखाया गया है।”


मैथ्यू डी। एटलसन, एमडी, शिकागो विश्वविद्यालय;

अध्ययन में एक बड़े, यूएस-आधारित रोगी दावा डेटाबेस के 43,478 रोगी शामिल थे। इन रोगियों में से 8,873 को हाइपोथायरायडिज्म था। शोधकर्ताओं ने रोगियों को उनके थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH) के स्तर के आधार पर चार समूहों में विभाजित किया। टीएसएच के निम्न स्तर से संकेत मिलता है कि रोगी को थायरॉइड रोग के लिए ओवरट्रीट किया गया है, जबकि टीएसएच का उच्च स्तर अंडरट्रीटमेंट के अनुरूप है।

अस्पताल में भर्ती होने से पहले एक उच्च टीएसएच स्तर वाले मरीजों में रहने की अवधि 1.2 दिन लंबी थी, 30-दिन के पढ़ने का 49% अधिक जोखिम था, और हाइपोथायरायडिज्म के बिना रोगियों की तुलना में 90-दिन के पठन-पाठन की 43% अधिक दर थी।

अस्पताल में भर्ती होने से पहले सामान्य टीएसएच स्तर वाले लोगों में अस्पताल में मरने का जोखिम कम था और हाइपोथायरायडिज्म के बिना रोगियों की तुलना में 90-दिवसीय पढ़ने की दर में कमी आई थी।

“परिणाम बताते हैं कि हाइपोथायरायडिज्म का उप-उपचार अस्पताल के खराब परिणामों से जुड़ा है,” एटलसन ने कहा। “रोगियों और चिकित्सकों दोनों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि अस्पताल में रहने और अस्पताल में पढ़ने की अवधि को कम करने के लिए इष्टतम थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यह नियोजित प्रवेश के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां प्रवेश से पहले आवश्यक होने पर थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन को समायोजित किया जा सकता है।” इस अध्ययन के अन्य लेखक शिकागो विश्वविद्यालय के एंटोनियो सी। बियान्को, वेन वान और नेडा लाइटेरापोंग हैं।

अध्ययन को नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज से फंडिंग मिली।

स्रोत:

जर्नल संदर्भ:

एटलसन, एमडी, और अन्य। (2022) सबॉप्टिमल थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट अस्पताल के बदतर परिणामों से जुड़ा है। जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी एंड मेटाबॉलिज्म। doi.org/10.1210/clinem/dgac215.

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