इंग्लैंड में ओमिक्रॉन और डेल्टा वेरिएंट के कारण होने वाले रोगसूचक रोग के खिलाफ वैक्सीन की प्रभावशीलता

कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) महामारी के तेजी से और कठोर प्रसार ने प्रेरक एजेंट, गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) के खिलाफ सुरक्षित और प्रभावी टीके लाने के लिए गहन शोध प्रयास किया। यह न्यूक्लिक एसिड, निष्क्रिय पूरे वायरस, और वायरल वेक्टर प्लेटफार्मों पर निर्मित कई टीकों के रोलआउट में समाप्त हुआ, सभी वायरस के पैतृक संस्करण के खिलाफ उच्च प्रभावकारिता के साथ।

अध्ययन: ओमिक्रॉन के खिलाफ कोविद -19 वैक्सीन प्रभावशीलता (बी.1.1.529) वेरिएंट। छवि क्रेडिट: myboys.me/Shutterstock

हालांकि, विभिन्न प्रकार की प्रतिरक्षा से बचने की क्षमताओं के साथ कई नए रूपों के उद्भव, महत्वपूर्ण टीका हिचकिचाहट के साथ, महामारी को समाप्त करने के लिए अधिकांश राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों और सरकारों के लक्ष्य को चुनौती दी। एक नया अध्ययन SARS-CoV-2 के Omicron (B.1.1.529) प्रकार के विरुद्ध इन टीकों की प्रभावशीलता के हाल के निष्कर्षों की रिपोर्ट करता है।

परिचय

फाइजर और मॉडर्न से मेसेंजर राइबोन्यूक्लिक एसिड (एमआरएनए) टीके जैसे अत्यधिक प्रभावी टीकों की दो, तीन या उससे भी अधिक खुराक की तैनाती के बावजूद, कई अलग-अलग देशों में COVID-19 मामलों में वृद्धि हुई है। इससे ओमिक्रॉन जैसे तेजी से प्रचलित प्रतिरक्षा से बचने वाले वेरिएंट के सामने टीकों की वास्तविक दुनिया की प्रभावशीलता के बारे में सवाल उठे। रिसेप्टर-बाइंडिंग डोमेन (आरबीडी) में प्रमुख स्पाइक एंटीजन में कई सहित, इस संस्करण में अब तक सभी प्रकारों में सबसे अधिक उत्परिवर्तन की सूचना है।

यूके में नवंबर के अंत में ओमाइक्रोन के मामलों में पहली बार वृद्धि देखी गई, जहां 20 वर्ष या उससे अधिक आयु के 60% से अधिक लोगों को बीएनटी162बी2 (कोमिरनाटी, फाइजर – बायोएनटेक), ChAdOx1 nCoV-19 (वैक्सजेवरिया, एस्ट्राजेनेका) की दो खुराक के साथ टीका लगाया जाता है। , या mRNA-1273 (स्पाइकवैक्स, मॉडर्न) टीके। 50 वर्ष या उससे अधिक आयु वालों में, 80% से अधिक ने दो खुराक प्राप्त की थी।

बूस्टर खुराक प्राथमिक पाठ्यक्रम से छह महीने में शुरू किया गया था, लेकिन बाद में इसे तीन महीने तक कम कर दिया गया जब ओमाइक्रोन संस्करण के तेजी से प्रसार का सामना करना पड़ा।

वर्तमान अध्ययन में, रिपोर्ट किया गया मेडिसिन का नया इंग्लैंड जर्नल, शोधकर्ताओं ने यह अनुमान लगाने का लक्ष्य रखा कि इंग्लैंड में वायरस के ओमिक्रॉन और डेल्टा वेरिएंट के कारण होने वाले गंभीर COVID-19 के खिलाफ टीकाकरण कितना प्रभावी था। सभी प्रतिभागियों को mRNA टीके BNT162b2 या mRNA-1273, या वायरल वेक्टर वैक्सीन ChAdOx1 nCoV-19, और BNT162b2, ChAdOx1 nCoV-19, या mRNA-1273 की बूस्टर खुराक का प्राथमिक कोर्स प्राप्त हुआ था।

रोगसूचक रोग के खिलाफ टीके की प्रभावशीलता की गणना 1) प्राथमिक पाठ्यक्रम और 2) बूस्टर खुराक के बाद की गई थी।

अध्ययन ने क्या दिखाया?

अध्ययन की अवधि 27 नवंबर, 2021 और 12 जनवरी, 2022 के बीच बढ़ी, जिसमें 885,000 से अधिक व्यक्तियों को ओमिक्रॉन संक्रमण था, 200,000 से अधिक डेल्टा संक्रमण के साथ, और 1.5 मिलियन से अधिक व्यक्ति जिन्होंने वायरस के लिए नकारात्मक परीक्षण किया था।

निष्कर्षों से पता चला है कि ओमिक्रॉन वेरिएंट की तुलना में डेल्टा के खिलाफ टीके अधिक प्रभावी थे, मूल्यांकन के समय बिंदु से स्वतंत्र, या टीकों के सटीक संयोजन का इस्तेमाल किया।

दिलचस्प बात यह है कि ChAdOx1 nCoV-19 वैक्सीन ने दो खुराक के बाद ओमाइक्रोन के साथ रोगसूचक रोग के खिलाफ कोई सुरक्षात्मक प्रभाव नहीं दिखाया, जब दूसरी खुराक से पांच महीने में मूल्यांकन किया गया। इसके विपरीत, दो BNT162b2 खुराक एक या दो महीने के लिए रोगसूचक रोग से सुरक्षित रहते हैं, जिससे 2-4 सप्ताह में जोखिम 66% कम हो जाता है लेकिन छह या अधिक महीनों में 10% से कम हो जाता है।

इसकी तुलना में, इस टीके की दो खुराक 2-4 सप्ताह में डेल्टा रोगसूचक मामलों के 83% और छह महीने के बाद 44% से सुरक्षित हैं।

जिन लोगों के पास ChAdOx1 nCoV-19 वैक्सीन का प्राथमिक कोर्स था, उसके बाद BNT162b2 बूस्टर था, ओमिक्रॉन के साथ रोगसूचक रोग के खिलाफ तत्काल प्रभावकारिता (बूस्टर खुराक के एक महीने के भीतर) 62% थी। 2-4 सप्ताह में mRNA-1273 बूस्टर के साथ संबंधित जोखिम में कमी 70% थी। हालांकि, 10 सप्ताह में, बीएनटी162बी2 और एमआरएनए-1273 बूस्टर ने ओमिक्रॉन के साथ 40% और 60% रोगसूचक मामलों को रोका, जबकि गैर-टीकाकरण के बीच समान मामलों की तुलना में।

जिन लोगों को BNT162b2 वैक्सीन की दो खुराक और एक तीसरी बूस्टर खुराक मिली, उनमें रोगसूचक रोग का जोखिम 2-4 सप्ताह में 67% कम हो गया, जबकि इसने जोखिम को 10 या अधिक सप्ताह में आधा कर दिया। यदि इसके बजाय mRNA-1273 बूस्टर का उपयोग किया गया था, तो परिणाम 2-4 सप्ताह में रोगसूचक मामलों में 74% और 5-9 सप्ताह में 64% की गिरावट थी।

डेल्टा के खिलाफ, सभी बिंदुओं पर ChAdOx1 nCoV-19 वैक्सीन की तुलना में mRNA टीकों का एक प्राथमिक कोर्स अधिक सुरक्षात्मक था। प्राथमिक पाठ्यक्रम के बावजूद, एक एमआरएनए बूस्टर ने शुरू में डेल्टा के खिलाफ 95% से अधिक सुरक्षा प्रदान की, जो 10 या अधिक हफ्तों तक उच्च बनी रही।

निहितार्थ क्या हैं?

इस व्यापक वैक्सीन अध्ययन के निष्कर्षों से पता चलता है कि ChAdOx1 nCoV-19 या BNT162b2 वैक्सीन के साथ दो खुराक डेल्टा रोगसूचक रोग के खिलाफ प्रेरित उपयोगी सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा की तुलना में Omicron के कारण होने वाले रोगसूचक COVID-19 से बचाने में बहुत उपयोगी नहीं थे। या तो एमआरएनए वैक्सीन की तीसरी खुराक ने अल्पकालिक सुरक्षा में सुधार किया, लेकिन यह प्रतिरक्षा तेजी से कम हो गई।

अध्ययन अवधि के दौरान ओमाइक्रोन के कारण अस्पताल में भर्ती होने की संख्या कम होने से गंभीर और घातक COVID-19 के खिलाफ टीकों द्वारा दी जाने वाली सुरक्षा का अनुमान लगाना मुश्किल हो गया। डेल्टा के साथ, टीकों ने COVID-19 के गंभीर परिणामों के खिलाफ टिकाऊ सुरक्षा प्रदान की।

यह अध्ययन इस प्रकार पहले के शोध की पुष्टि करता है जो बीएनटी 162 बी 2 के प्राथमिक पाठ्यक्रम के बाद 20-40 गुना तक निष्क्रिय गतिविधि में गिरावट का संकेत देता है, जब पैतृक रूपों के मुकाबले ओमाइक्रोन का सामना करना पड़ता है, और कम से कम 10 गुना जब ओमाइक्रोन की तुलना डेल्टा संस्करण से की जाती है। ChAdOx1 nCoV-19 टीकाकरण के प्राथमिक पाठ्यक्रम के बाद यह कमी अभी भी अधिक है, कई सीरम नमूनों में बूस्टर खुराक दिए जाने से पहले ओमाइक्रोन के खिलाफ अवांछनीय निष्क्रिय गतिविधि दिखा रहा है।

ChAdOx1 nCoV-19 वैक्सीन के प्राथमिक पाठ्यक्रम के साथ खराब प्रतिक्रिया की व्याख्या इस बात को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए कि इस वैक्सीन को जल्द से जल्द प्रशासित किया गया था और इस प्रकार प्राथमिक टीकाकरण और ओमाइक्रोन संस्करण के संपर्क में सबसे कम अंतर है, जिसमें प्रतिरक्षा का निम्नतम स्तर है। दूसरे, इसे उच्चतम जोखिम वाले समूहों को प्रशासित किया गया था, जबकि एमआरएनए टीके युवा आबादी में उपयोग किए जाने वाले प्रमुख टीके रहे हैं और बाद में महामारी में इंग्लैंड में शुरू किए गए थे।

इन स्पष्ट रूप से हतोत्साहित करने वाले निष्कर्षों के बावजूद, वैज्ञानिक इस बात पर जोर देते हैं कि “अन्य रूपों के साथ अनुभव और अस्पताल में भर्ती दरों के शुरुआती अनुमानों के आधार पर, गंभीर बीमारी के खिलाफ टीके की प्रभावशीलता रोगसूचक बीमारी के अनुमानों की तुलना में काफी अधिक होने की संभावना है।“इस दावे को मान्य करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता होगी।

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