इलाज के बाद भी टीबी के मरीजों की मौत का खतरा ज्यादा: ICMR

ICMR के नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर रिसर्च इन ट्यूबरकुलोसिस द्वारा किए गए अध्ययनों के अनुसार, तपेदिक के इलाज के सफल समापन के बाद भी मरीजों में सर्व-मृत्यु दर और कम जीवन प्रत्याशा का खतरा बढ़ जाता है। 2030 के वैश्विक एसडीजी लक्ष्य से पांच साल पहले, 2025 तक टीबी को समाप्त करने की अपनी प्रतिबद्धता के हिस्से के रूप में, भारत अपने राष्ट्रीय क्षय रोग उन्मूलन कार्यक्रम (एनटीईपी) के माध्यम से तपेदिक के खिलाफ अपनी लड़ाई जारी रखे हुए है।

चेन्नई में नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर रिसर्च इन ट्यूबरकुलोसिस (एनआईआरटी) के निदेशक डॉ पद्मप्रियदर्शनी सी ने कहा, हालांकि हाल के वर्षों में बेहतर उपचार परिणाम और मृत्यु दर में लगातार गिरावट आई है, लेकिन इलाज के बाद इन रोगियों का दीर्घकालिक अस्तित्व अभी भी चिंता का विषय बना हुआ है। एनआईआरटी द्वारा किए गए अध्ययनों के निष्कर्षों से पता चला है कि टीबी के निदान और इलाज करने वालों में मृत्यु दर प्रभावित नहीं होने वालों की तुलना में दो गुना अधिक थी।

अध्ययन में 4,022 टीबी रोगियों और उनके दीर्घकालिक अस्तित्व के लिए 12,243 लिंग-मिलान और आयु-मिलान नियंत्रणों का पालन किया गया। भले ही टीबी रोगियों का सफलतापूर्वक इलाज किया गया, लेकिन टीबी के लिए इलाज किए गए व्यक्तियों के लंबे समय तक फॉलो-अप से पता चला कि बीमारी से प्रभावित लोगों में समय से पहले होने वाली मौतों की संख्या अधिक थी, प्रमुख निष्कर्षों में कहा गया है।

निष्कर्षों में कहा गया है, “टीबी का निदान और इलाज करने वालों में मृत्यु दर टीबी से प्रभावित नहीं होने वालों की तुलना में दो गुना अधिक है और अधिकांश मौतें इलाज पूरा करने के बाद पहले वर्ष में हुईं।” जनसंख्या उपसमूहों में, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में मृत्यु दर अधिक थी। निष्कर्षों के अनुसार, उपचारित टीबी आबादी में जीवन के वर्ष 6.15 प्रति 1,000 और गैर-टीबी आबादी में 1.52 प्रति 1,000 थे।

लेखकों ने टीबी से संबंधित मृत्यु दर को कम करने के उपायों के रूप में धूम्रपान करने वालों, शराबियों और अन्य जोखिम समूहों के बीच टीबी और इसके परिणामों के बारे में नियमित परामर्श या जागरूकता पैदा करने का सुझाव दिया। पल्मोनरी टीबी ने 42 प्रतिशत से अधिक मौतों का दावा किया, जबकि एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी से पीड़ित लोगों में 18 प्रतिशत की मौत हुई। 61 प्रतिशत पर मौतों का एक बड़ा हिस्सा उन व्यक्तियों द्वारा बनाया गया था जिनके पास गैर-डॉट्स उपचार था।

एनआईआरटी ने एनटीईपी को टीबी के बाद उपचार मृत्यु दर और श्वसन रुग्णता को कम करने के लिए एक रणनीति बनाने की सिफारिश की, और यह भी सुनिश्चित किया कि मामले का जल्द पता लगाना, उपचार की शुरुआत और उपचार का पालन करना सुनिश्चित करें। शरीर ने टीबी की पुनरावृत्ति के लिए दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई की भी सिफारिश की। कि, समयपूर्व मृत्यु दर को रोकने के लिए टीबी के बाद के दो साल के लिए हर छह महीने में सह-रुग्ण स्थितियों के लिए हस्तक्षेप का सुझाव दिया गया था।

यह भी सिफारिश की गई थी कि टीबी कार्यक्रम प्रबंधकों को लोगों को उनके धूम्रपान और शराब की आदतों के बारे में परामर्श देना चाहिए ताकि टीबी उपचार के बाद मृत्यु दर को कम किया जा सके। एनआईआरटी ने टीबी पुनरावृत्ति में कमी और टीबी उपचार के बाद मृत्यु दर में कमी का पता लगाने के लिए उपचारित मामलों के टीकाकरण पर बड़े पैमाने पर कार्यान्वयन अनुसंधान करने की सिफारिश की।

डॉ पद्मप्रियदर्शनी ने कहा, “इलाज के सफल समापन के बाद भी, इलाज किए गए टीबी रोगियों के जीवन की गुणवत्ता से समझौता किया जाता है। यह सांस की रुग्णता और मृत्यु दर के मामले में टीबी के बाद की उच्च दर के कारण है।” उन्होंने कहा, “चूंकि पोस्ट-टीबी रुग्णता न केवल व्यक्ति बल्कि देश की उत्पादकता को भी प्रभावित करती है, इसलिए एनटीईपी को टीबी उपचार के बाद मृत्यु दर को कम करने के लिए उपयुक्त रणनीतियों को प्राथमिकता देनी होगी।”

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