ईएएसडी 2022 | रीट्यून विश्लेषण ‘व्यक्तिगत वसा सीमा’ अवधारणा का समर्थन करता है

मेडवायरन्यूज: रीट्यून अध्ययन के निष्कर्ष बताते हैं कि पर्याप्त मात्रा में वजन कम करने से टाइप 2 मधुमेह उन लोगों में भी उल्टा हो सकता है जो केवल हल्के से अधिक वजन वाले हैं।

58वें ईएएसडी वार्षिक में निष्कर्ष प्रस्तुत करने वाले एलिसन बार्न्स (न्यूकैसल यूनिवर्सिटी, यूके) ने कहा, “बॉडी मास इंडेक्स के बावजूद, टाइप 2 मधुमेह से निदान लोगों के शरीर के अंदर अधिक वसा होता है, जो वे सामना करने में सक्षम होते हैं।” स्टॉकहोम, स्वीडन में बैठक।

उन्होंने कहा कि यह अपेक्षाकृत कम बीएमआई वाले लोगों के लिए वजन घटाने को “एक वैध चिकित्सीय विकल्प” बनाता है।

ReTUNE ने टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को भर्ती किया, जिनका बीएमआई 21-27 किग्रा / मी . था2औसत 24.8 किग्रा/वर्ग मीटर के साथ2. इसके विपरीत, प्रत्यक्ष परीक्षण में, जिसने निश्चित रूप से दिखाया कि टाइप 2 मधुमेह को आहार-प्रेरित वजन घटाने के साथ उलट किया जा सकता है, औसत बीएमआई लगभग 35 किग्रा / मी था।2.

DiRECT की तरह, ReTUNE प्रतिभागियों की मधुमेह की अवधि 6 वर्ष से कम (औसत 2.8 वर्ष) थी। शोधकर्ताओं ने शुरू में 24 प्रतिभागियों की भर्ती की, लेकिन दो में टाइप 1 मधुमेह और दो युवा (मोडी) की परिपक्वता-शुरुआत मधुमेह साबित हुई, जिसमें 20 लोग – 13 महिलाएं और सात पुरुष थे।

प्रतिभागियों ने भोजन के प्रतिस्थापन और सब्जियों के रूप में सिर्फ 800 किलो कैलोरी/दिन का उपभोग करने के 2-3 सप्ताह का समय लिया, जिसका लक्ष्य अपने शुरुआती शरीर के वजन का 5% कम करना था, इसके बाद 5-6 सप्ताह के वजन घटाने के रखरखाव के साथ, इस चक्र को दोहराया गया। तीन घंटे।

इसने प्रतिभागियों के 14 (70%) में टाइप 2 मधुमेह की छूट दी, जिसमें ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन 54 से 46 मिमीोल / मोल (7.1 से 6.4%) के औसत से काफी गिर गया, उनमें से केवल आठ को तीनों वजन घटाने की आवश्यकता थी चक्र।

शरीर का वजन औसतन 71.8 से 64.1 किलोग्राम और बीएमआई 24.8 से गिरकर 22.4 किलोग्राम/वर्ग मीटर हो गया2 अनुवर्ती के 12 महीने से अधिक।

पूरे समूह में औसत शरीर में वसा 32.1% से 27.6% तक गिर गया, जो वजन घटाने के बाद उम्र, लिंग और बीएमआई के लिए मिलान किए गए 20 नियंत्रणों की सीमा के भीतर था, लेकिन बार्न्स ने नोट किया कि सामान्यीकरण केवल पुरुष प्रतिभागियों में ही हासिल किया गया था।

कमर की परिधि काफी कम हो गई, औसतन 90.0 से 79.7 सेमी, फिर से पुरुषों में सामान्य हो गई, लेकिन महिलाओं में नहीं, और जिगर की चर्बी भी घटकर 4.1% से 1.5% हो गई, जिसमें अधिकांश वृद्धि वजन घटाने के पहले चक्र के बाद हुई।

बार्न्स ने नोट किया कि बेसलाइन यकृत वसा का स्तर “उन्नत नहीं दिखता है यदि हम सोचते हैं कि सामान्य यकृत वसा सामग्री क्या मानी जाएगी,” लेकिन जोर देकर कहा कि यह नियंत्रण में 2.5 गुना स्तर था, लोगों में पाई गई वृद्धि के समान उच्च बीएमआई के साथ।

जिगर की वसा बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन ट्राइग्लिसराइड्स के उत्पादन को प्रेरित करती है, और इनका स्तर यकृत वसा में कमी के अनुरूप कम होता है। प्रस्तुत ने देखा कि यह कुल ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में गिरावट में परिलक्षित होता है, जो नैदानिक ​​​​अभ्यास में मापना आसान होता है।

अग्नाशयी वसा में “मध्यम लेकिन महत्वपूर्ण कमी” थी, जिसका स्तर धीरे-धीरे औसतन 5.8% से घटकर 4.3% हो गया, जो टीम के पिछले अनुभव के अनुरूप है कि वजन कम करने वाले लोगों में यकृत वसा की तुलना में यह धीमी है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन में, मधुमेह की छूट के बावजूद, मिलान नियंत्रणों की तुलना में प्रतिभागियों की आंत का वसा “उल्लेखनीय रूप से ऊंचा” रहा।

बार्न्स ने जोर देकर कहा कि टाइप 2 मधुमेह वाले अपेक्षाकृत दुबले लोगों में ये परिणाम उच्च बीएमआई वाले लोगों के अनुरूप हैं, जो “फ्रेम शिफ्ट की अनुमति देता है” कि चिकित्सक टाइप 2 मधुमेह के बारे में कैसे सोच सकते हैं।

यूके में, उसने कहा, टाइप 2 मधुमेह से निदान लगभग 15% लोगों में बीएमआई रीट्यून प्रतिभागियों की सीमा के भीतर है, और जबकि “वे व्यक्तिगत प्रथाओं में छोटी संख्या में लग सकते हैं […] यह बहुत कम संख्या में लोग नहीं हैं, जो बड़े पैमाने पर यह नहीं जानते हैं कि उन्हें टाइप 2 मधुमेह क्यों हो गया है या वे इसके बारे में क्या कर सकते हैं।”

लेकिन प्रस्तुतकर्ता ने इस अपेक्षाकृत दुबले-पतले आबादी में टाइप 1 मधुमेह और MODY के लिए पूरी तरह से जांच के महत्व पर बल दिया।

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ईएएसडी वार्षिक बैठक; स्टॉकहोम, स्वीडन: सितम्बर 19–23, 2022