एस्पिरिन नॉन-ऑब्सट्रक्टिव कोरोनरी आर्टरी डिजीज में जोखिम को कम नहीं करता है

28 अप्रैल, 2022 – गैर-अवरोधक कोरोनरी धमनी रोग के लिए एस्पिरिन थेरेपी, स्टेटिन के उपयोग के विपरीत, प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं को कम नहीं करती है, जर्नल में प्रकाशित एक नए अध्ययन के अनुसार रेडियोलॉजी: कार्डियोथोरेसिक इमेजिंग.

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, कोरोनरी धमनी रोग सबसे आम प्रकार का हृदय रोग है, जो लगभग 6.7% अमेरिकी वयस्कों को प्रभावित करता है। कोरोनरी धमनी की बीमारी तब होती है जब हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में पट्टिका का निर्माण होता है। कोरोनरी धमनी की बीमारी लोगों को दिल के दौरे और मृत्यु सहित प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं के लिए एक उच्च जोखिम में डालती है।

गैर-अवरोधक कोरोनरी धमनी रोग तब होता है जब प्लाक बिल्डअप के कारण कोरोनरी धमनियों का 50% से कम स्टेनोसिस या संकुचन होता है। कोरोनरी सीटी एंजियोग्राफी (सीसीटीए) को अक्सर पट्टिका का पता लगाने के लिए पहली पंक्ति के परीक्षण के रूप में अनुशंसित किया जाता है।

स्टैटिन नामक दवाएं आमतौर पर उन रोगियों के लिए निर्धारित की जाती हैं जिन्हें गैर-अवरोधक कोरोनरी धमनी रोग का निदान किया जाता है। स्टैटिन कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को कम करते हैं और कोलेस्ट्रॉल को पट्टिका से बाहर निकालते हैं, इसलिए पट्टिका को स्थिर करते हैं और इसके फटने के जोखिम को कम करते हैं। एस्पिरिन एक और दवा है जिसकी आमतौर पर सिफारिश की जाती है। हालांकि, यह निर्धारित करने के लिए बहुत अधिक शोध नहीं किया गया है कि एस्पिरिन गैर-अवरोधक कोरोनरी धमनी रोग वाले मरीजों में प्रमुख कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं को कम करने में प्रभावी है या नहीं।

“प्रकृति में अवलोकन करते हुए, हमारा डेटा कोरोनरी सीटी एंजियोग्राफी पर गैर-अवरोधक कोरोनरी धमनी रोग के निदान के बाद एस्पिरिन थेरेपी शुरू करने के मूल्य पर सवाल उठाता है,” अध्ययन लेखक जोनाथन लीप्सिक, एमडी, प्रोफेसर और रेडियोलॉजी विभाग के प्रमुख ने कहा। कनाडा के वैंकूवर में ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय में।

अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने CONFIRM (कोरोनरी सीटी एंजियोग्राफी इवैल्यूएशन फॉर क्लिनिकल आउटकम: एन इंटरनैशनल मल्टीसेंटर) रजिस्ट्री के डेटा का उपयोग किया, जो सीसीटीए से गुजरने वाले रोगियों का एक बड़ा, बहुराष्ट्रीय डेटाबेस है। कुल 6,386 रोगियों (औसत आयु 56.0 वर्ष, 52% पुरुष) जिन्हें या तो कोई पता लगाने योग्य कोरोनरी पट्टिका या गैर-अवरोधक कोरोनरी धमनी रोग नहीं था, का चयन किया गया। 50% या अधिक स्टेनोसिस वाले अवरोधक कोरोनरी धमनी रोग वाले मरीजों को बाहर रखा गया था। चयनित रोगियों के लिए औसत अनुवर्ती अवधि 5.7 वर्ष थी।

अध्ययन में शामिल कुल 3,571 (56%) रोगियों में कोई पट्टिका नहीं थी और 2,815 (44%) को गैर-अवरोधक कोरोनरी धमनी की बीमारी थी। गैर-अवरोधक कोरोनरी धमनी रोग बिना पट्टिका वाले रोगियों में 4.8% की तुलना में सर्व-मृत्यु दर के 10.6% जोखिम से जुड़ा था।

दोनों समूहों के लिए बेसलाइन एस्पिरिन और स्टेटिन के उपयोग का दस्तावेजीकरण किया गया। गैर-अवरोधक कोरोनरी धमनी रोग वाले व्यक्तियों में, एस्पिरिन थेरेपी प्रमुख प्रतिकूल कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं में कमी से जुड़ी नहीं थी। वैकल्पिक रूप से, स्टेटिन का उपयोग हृदय संबंधी घटनाओं में महत्वपूर्ण कमी के साथ जुड़ा था, जिसमें दिल का दौरा और मृत्यु शामिल है।

लीप्सिक ने कहा, “हमारे निष्कर्ष 2.3 साल के फॉलो-अप में CONFIRM रजिस्ट्री से पूर्व विश्लेषण पर आधारित हैं, जिसने सीसीटीए निदान एथेरोस्क्लेरोसिस की स्थापना में एस्पिरिन की उपयोगिता पर सवाल उठाया है।”

बिना पता लगाने योग्य पट्टिका वाले रोगियों के लिए न तो एस्पिरिन और न ही स्टेटिन थेरेपी ने नैदानिक ​​​​परिणामों में सुधार किया। लीप्सिक ने कहा कि उच्च जोखिम वाले प्लाक या उच्च पट्टिका बोझ के मामलों में एस्पिरिन थेरेपी अभी भी फायदेमंद हो सकती है।

“आखिरकार, यह निर्धारित करने के लिए और शोध की आवश्यकता है कि क्या, और किस सीमा पर, चिकित्सकों को कोरोनरी सीटी एंजियोग्राफी पर गैर-अवरोधक कोरोनरी धमनी रोग की पहचान पर रोगियों के लिए एस्पिरिन निर्धारित करने पर विचार करना चाहिए।”

अधिक जानकारी के लिए: www.rsna.org

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