एक बहुत दूर के भविष्य की कल्पना करें जब आप इटली की उस गर्मी की यात्रा को बुक कर सकते हैं या आपको परीक्षा की तस्वीरें लेने के लिए अपना मुखौटा उतारना याद नहीं रखना पड़ेगा। पिछले 25 महीनों के बाद, महामारी को थोड़ी देर के लिए भूल जाना एक कल्पना की तरह लग सकता है – आखिरकार, कोरोनावायरस ने हमारी उम्मीदें पहले ही बढ़ा दी हैं।
लेकिन संक्रामक रोग विशेषज्ञों का कहना है कि अब इसका अंत हो सकता है। शायद।
ठीक है, मान लें कि यह 2022 के दायरे से बाहर नहीं है।
“मुझे लगता है कि अगर हम इसे सही करते हैं, तो हमारे पास 2022 होगा जहां कोविड हमारे जीवन पर उतना हावी नहीं होगा,” डॉ। टॉम फ्रिडेन, जो राष्ट्रपति ओबामा के अधीन यू.एस. सेंटर्स फॉर डिज़ीज़ कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के निदेशक थे और अब रिज़ॉल्व टू सेव लाइव्स के सीईओ और अध्यक्ष हैं।
महामारी का अगला भाग कैसा दिखता है और यह कब आएगा, डॉ. स्टैनफोर्ड मेडिसिन में एक महामारी विज्ञानी और संक्रामक रोग विशेषज्ञ यवोन माल्डोनाडो, और संघीय एजेंसियों के विशेषज्ञों, शैक्षणिक सहयोगियों और स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य नेताओं ने इसका पता लगाने की कोशिश में छुट्टियां बिताईं।
आगे क्या होता है, इस पर विशेषज्ञों के बीच आम सहमति थी: “हम वास्तव में वास्तव में नहीं जानते हैं,” माल्डोनाडो ने कहा।
पिछले महामारियों के रोग मॉडल और अनुभव हैं, लेकिन जिस तरह से अत्यधिक संक्रामक ओमिक्रॉन संस्करण दिखाई दिया, उसका मतलब था कि शोधकर्ताओं की वाक्पटु क्रिस्टल बॉल थोड़ी अस्पष्ट हो गई।
“हम में से किसी को भी वास्तव में ओमाइक्रोन की उम्मीद नहीं थी,” माल्डोनाडो ने कहा। “ठीक है, संकेत थे, लेकिन हमें उम्मीद नहीं थी कि यह ठीक वैसा ही होगा जैसा उसने किया था।”
ओमाइक्रोन ने बहुत कुछ किया है। जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी के आंकड़ों के अनुसार, पिछले एक महीने में ओमिक्रॉन वृद्धि के दौरान, संयुक्त राज्य में कुल सीओवीआईडी -19 महामारी के एक चौथाई से अधिक मामले सामने आए हैं।
जॉन्स हॉपकिन्स के आंकड़ों के अनुसार, गुरुवार तक, 14 राज्यों में पिछले सप्ताह की तुलना में मामलों में कम से कम 10 प्रतिशत की कमी आई थी, लेकिन 26 राज्यों में कम से कम 10 प्रतिशत की वृद्धि देखी गई।
ऐसा लगता है कि लहर कुछ क्षेत्रों में चरम पर पहुंच गई है जहां ओमाइक्रोन संस्करण ने पहली बार संयुक्त राज्य अमेरिका को मारा, जैसे बोस्टन और न्यूयॉर्क। लेकिन यह अभी भी देश के अन्य हिस्सों में नियंत्रण से बाहर हो रहा है।
जॉर्जिया में, उदाहरण के लिए, अटलांटा के मेट्रो स्टेशन के चिकित्सा अधिकारियों ने कहा कि अस्पताल अभिभूत हैं।
इतने सारे कर्मचारियों के बीमार होने के साथ, नेशनल गार्ड अब मिनेसोटा जैसे राज्यों में स्वास्थ्य देखभाल में अंतराल को भर रहा है। लुइसियाना गॉव। जॉन बेल एडवर्ड्स ने कहा कि सीओवीआईडी -19 मामलों, अस्पताल में भर्ती होने और मौतों की “विशाल” राशि के परिणामस्वरूप “जितना हम लुइसियाना राज्य में हुए हैं।”
हालाँकि, संक्रामक रोगों के विशेषज्ञ दक्षिण अफ्रीका में जो कुछ हुआ है उसमें आशा देखते हैं।
“कोयला खदान में दक्षिण अफ्रीका की तरह की कैनरी क्योंकि वे पहले ओमाइक्रोन संस्करण लेने में सक्षम थे,” माल्डोनाडो ने कहा।
दक्षिण अफ़्रीकी वैज्ञानिकों ने पहली बार नवंबर में संस्करण की खोज की थी। ऐसे मामले जो चरम पर थे और जल्दी गिर गए। उन्होंने ब्रिटेन में भी ऐसा ही किया। और यही विशेषज्ञ सोचते हैं कि हर जगह होगा।
“मैं अल्पावधि में उम्मीद करता हूं – कि यह अगले छह सप्ताह, चार से छह सप्ताह है – कि यह अभी भी बहुत कठिन होगा,” डॉ। जॉन स्वार्ट्जबर्ग, संक्रामक रोगों और वैक्सीनोलॉजी के विशेषज्ञ और कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, बर्कले स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में क्लिनिकल प्रोफेसर एमेरिटस। “यह फरवरी के मध्य के आसपास होगा इससे पहले कि हम वास्तव में चीजों को बेहतर होते देखना शुरू करें।”
यदि यह टिप जल्दी से भड़क जाती है, तो कई विशेषज्ञों का मानना है कि “शांत अवधि” हो सकती है।
स्वार्ट्जबर्ग का मानना है कि मार्च से वसंत या गर्मियों में पिछले साल की तरह होगा, मामलों की संख्या में लगातार गिरावट के साथ। “आशावाद की भावना होगी और फिर हम अपने जीवन में और अधिक चीजें करने में सक्षम होंगे,” स्वार्ट्जबर्ग ने कहा। “मुझे लगता है कि मई या जून वास्तव में हमारी ओर देखेगा। मैं बहुत आशावादी हूं।”
उनकी आशावाद का एक हिस्सा इस तथ्य से उपजा है कि टीकाकरण और बढ़ावा देने वाले लोगों की बढ़ती संख्या और ओमाइक्रोन वृद्धि के दौरान COVID-19 को पकड़ने वालों के बीच एक बहुत बड़ी प्रतिरक्षा आबादी होगी।
“सामान्य तौर पर, हमारी आबादी में प्रतिरक्षा का स्तर ओमिक्रॉन महामारी के दौरान की तुलना में बहुत अधिक होगा, और यह न केवल ओमाइक्रोन और डेल्टा के साथ हमारी मदद करेगा यदि वे अभी भी घूम रहे हैं, लेकिन यह हमें नई किस्मों के साथ भी मदद करेगा, “स्वार्ट्जबर्ग ने कहा… “हस्तक्षेप करने के लिए दवा की उपलब्धता पर किस हद तक निर्भर करेगा।”
ऐसा इसलिए है क्योंकि कोरोनावायरस शायद कभी पूरी तरह से गायब नहीं होगा।
“मैं पूरी तरह से वायरस के एक और संस्करण के वापस आने की उम्मीद करता हूं,” माल्डोनाडो ने कहा। “वे परिदृश्य हैं जो वास्तव में अनिश्चितता लाते हैं कि आगे क्या हो रहा है।”
अगला संस्करण
अगला संस्करण ओमाइक्रोन के समान या उससे भी अधिक हस्तांतरणीय हो सकता है। यह लोगों को अधिक गंभीर लक्षण दे सकता है – या कोई लक्षण नहीं।
“यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं है कि आगे क्या हो रहा है,” डॉ। जॉर्ज रदरफोर्ड, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को में एक महामारी विज्ञानी। उन्होंने कहा कि वायरस धीरे-धीरे उत्परिवर्तित हो सकता है, ठीक वैसे ही जैसे अल्फा और बीटा वेरिएंट में हुआ था। या यह वास्तव में एक बड़ी छलांग लगा सकता है, जैसा कि डेल्टा और ओमाइक्रोन के साथ होता है। “आगे क्या है? यह एक बकवास है।”
उदाहरण के लिए, H1N1 फ्लू वायरस एक नया वायरस था, जब इसने 1918 में इतिहास की सबसे खराब महामारियों में से एक की शुरुआत की – इसने दुनिया की एक तिहाई आबादी को संक्रमित किया और उनमें से 50 मिलियन को मार डाला।
वह महामारी अंततः समाप्त हो गई, लेकिन वायरस आज भी हमारे साथ है।
माल्डोनाडो ने कहा, “यह उन सभी एच1एन1 विषाणुओं का परदादा था, जिन्हें हम हर साल देखते हैं।” “तब से उनके पास बहुत सारे उत्परिवर्तन हुए हैं, लेकिन यह एक ही तनाव से है। इसलिए यह संभव है कि यह वायरस कुछ ऐसा ही करेगा।”
सीडीसी के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका अभी भी फ्लू से औसतन लगभग 35,000 लोगों को खो देता है। “और हम अपने जीवन के साथ चलते हैं,” स्वार्ट्जबर्ग ने कहा। “मुझे नहीं लगता कि यह कभी भी वापस वही होगा जो वह था, बिल्कुल।”
माल्डोनाडो कहते हैं, “यह सबसे अच्छा मामला है।”
इस फ्लू जैसे परिदृश्य के साथ, दुनिया को गंभीर बीमारी की चपेट में आने वालों की रक्षा करने पर ध्यान देने की जरूरत है, यह सुनिश्चित करने पर कि उन्हें टीका लगाया गया है और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और एंटीवायरल दवाओं तक उनकी पहुंच है, माल्डोनाडो ने कहा। वैक्सीन कंपनियों को वैरिएंट-विशिष्ट टीके बनाने की जरूरत है ताकि लोगों को हर साल एक COVID-19 शॉट मिल सके।
देश को टेस्टिंग को भी बेहतर बनाना चाहिए।
स्वार्ट्जबर्ग ने कहा, “मौखिक और मोनोक्लोनल दवाएं तब तक अच्छी नहीं होती जब तक आप यह नहीं जानते कि आप कोविड पॉजिटिव हैं।”
बीच में परिदृश्य यह होगा कि बीमार होने वाले लोगों के इलाज के लिए पर्याप्त एंटीवायरल या मोनोक्लोनल एजेंट नहीं हैं, या यदि टीका निर्माता भिन्न-विशिष्ट टीकों को पर्याप्त तेज़ी से नहीं बना सकते हैं।
सबसे खराब स्थिति यह है कि यदि कोई प्रकार टीकों और उपचारों की सुरक्षा से बच जाता है।
“मुझे लगता है कि ऐसा होने की संभावना कम है,” माल्डोनाडो ने कहा।
डॉ। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज के निदेशक एंथनी फौसी ने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि परिदृश्य सच नहीं होगा। “मैं आपको कोई आंकड़ा नहीं दे सकता कि ऐसा होने की कितनी संभावना है, लेकिन हमें इसके लिए तैयार रहना चाहिए।
“इसलिए हम सबसे अच्छे की उम्मीद करते हैं और सबसे बुरे के लिए तैयारी करते हैं।”
महामारी से ‘अपना रोमांच चुनें’
संयुक्त राज्य अमेरिका के पास पहले से ही नए वेरिएंट को सीमित करने और महामारी को जल्दी से समाप्त करने के लिए उपकरण हैं, डॉ। पनागिस गैलियाट्सटोस।
“मुझे नहीं लगता कि हमें और अधिक वैज्ञानिक सफलताओं की आवश्यकता है, हम जानते हैं कि गंभीर कोविड टीकों को कैसे रोका जाए,” जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन में दवा के सहायक प्रोफेसर और फुफ्फुसीय और गहन देखभाल चिकित्सा में विशेषज्ञ गैलियाट्सटोस ने कहा।
फेस मास्क और टेस्ट भी मदद करते हैं।
अधिक से अधिक लोगों को टीका लगाने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए गैलियाट्सटोस स्थानीय समूहों के साथ हर साल सैकड़ों बातचीत करता है। उनका मानना है कि वैज्ञानिक को इस प्रसार को जारी रखना होगा।
“हमारे पास कोविड को एक खराब ठंड से ज्यादा कुछ नहीं बदलने के लिए हथियार हैं,” गैलियाट्सटोस ने कहा। “हमारे पास विज्ञान है। सभी लोगों को हस्तक्षेपों तक पहुंच की आवश्यकता है, और हमें विश्वास हासिल करने की जरूरत है।”
सीडीसी के अनुसार, केवल अमेरिका की लगभग एक चौथाई आबादी को पूरी तरह से टीका लगाया गया है और बढ़ाया गया है। जितने अधिक लोगों का टीकाकरण नहीं होता है, अस्पताल में उतना ही अधिक अंत होता है। जितने अधिक मामले, खतरनाक नई किस्मों के लिए उतने ही अधिक अवसर।
“यही कारण है कि यह ‘अपना खुद का साहसिक कार्य चुनें’ जैसा है,” गैलियाट्सटोस ने कहा। “और मैं उस तरह का चयन करता हूं जो हमें लोगों तक पहुंचने और अधिक लोगों को टीका लगाने और इस महामारी को समाप्त करने और इसे अनुकूलित करने में सक्षम होने के लिए बेहतर स्थिति में रखता है।”
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