कैंसर से सफलता का खतरा बढ़ जाता है COVID-19

कैंसर के साथ और बिना टीकाकरण वाले व्यक्तियों के एक बड़े समूह अध्ययन में, कैंसर के रोगियों को सफलता COVID-19 और बाद में अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु दर के लिए “महत्वपूर्ण और पर्याप्त” जोखिम के जोखिम में पाया गया।

सेंटर फॉर साइंस, हेल्थ एंड सोसाइटी, केस वेस्टर्न रिजर्व यूनिवर्सिटी, क्लीवलैंड, ओएच, नेथन बर्जर, एमडी, नाथन बर्जर ने कहा, “हमारे अध्ययन से पता चलता है कि यहां तक ​​​​कि टीका लगाए गए कैंसर रोगियों को भी सीओवीआईडी ​​​​-19 सफलता संक्रमण से महत्वपूर्ण और काफी गंभीर परिणामों के लिए जोखिम में वृद्धि हुई है।” छूत.

बर्जर ने कहा, “जबकि कैंसर के प्रकार और समय के आधार पर जोखिम में भिन्नता होती है, हम सभी कैंसर रोगियों को बूस्टर सहित पूरी तरह से टीकाकरण करने और COVID-19 शमन रणनीतियों को बनाए रखने में सतर्कता बरतने की सलाह देते हैं।”

जांचकर्ताओं ने TriNetX एनालिटिक्स नेटवर्क में मेडिकल रिकॉर्ड्स एक्सेस किए, एक डेटाबेस जिसमें पूरे अमेरिका में 66 स्वास्थ्य देखभाल संगठनों के लगभग 90 मिलियन रोगी शामिल थे। उन्होंने 45,253 रोगियों की पहचान की, जिनमें 12 सामान्य प्रकार के कैंसर में से कम से कम 1 का निदान किया गया था, जिन्होंने टीकाकरण से पहले SARS-CoV-2 संक्रमण का अनुबंध नहीं किया था (मॉडर्न या फाइजर-बायोएनटेक की 2 खुराक या जानसेन / जॉनसन एंड जॉनसन वैक्सीन की एकल खुराक के साथ) ); और 590,014 के एक मिलान समूह ने बिना कैंसर के रोगियों का टीकाकरण किया। टीकाकरण के बाद COVID-19 की घटना और पाठ्यक्रम दिसंबर 2020 से नवंबर 2021 की अध्ययन अवधि के लिए निर्धारित किया गया था।

बर्जर और उनके सहयोगियों ने बताया कि सभी कैंसर के 13.6% रोगियों ने टीकाकरण के बाद COVID-19 विकसित किया, जबकि गैर-कैंसर आबादी में 4.9% की तुलना में; कैंसर के साथ काफी अधिक जोखिम के अनुरूप (एचआर 1.24; 95% सीआई 1.19-1.29)। सफलता के संक्रमण के लिए उच्चतम घटना, और इसके अनुरूप जोखिम अग्न्याशय (24.7%), यकृत (22.8%), फेफड़े (20.4%) और कोलोरेक्टल (17.5%) के कैंसर से जुड़ा था। कम घटनाएं, हालांकि कैंसर के बिना रोगियों की तुलना में अभी भी अधिक जोखिम के साथ, थायराइड (10.3%), एंडोमेट्रियल (11.9%) और स्तन 11.9%) के कैंसर से जुड़ी थीं।

बर्जर ने टिप्पणी की, “हम अनुमान लगाते हैं कि कैंसर रोगियों में उपचार के दौर से गुजरने वाले संक्रमण के जोखिम की विविधता कैंसर से ही जुड़ी हुई है और हास्य और कोशिका-मध्यस्थ इम्यूनोसप्रेशन दोनों की संबंधित डिग्री है।”

जांचकर्ताओं ने बताया कि हालांकि टीकाकरण के बावजूद COVID-19 के विकसित होने का जोखिम कैंसर के प्रकार से भिन्न होता है, कि हेमटोलॉजिकल कैंसर जो एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को ख़राब कर सकते हैं, कुछ ठोस ट्यूमर की तुलना में कम जोखिम से जुड़े थे।

बर्जर ने समझाया, “विभिन्न कैंसर के साथ सफलता संक्रमण की अंतर दर एमआरएनए टीकों के एंटीबॉडी प्रतिक्रिया में प्रदर्शित कमी के अनुरूप नहीं है, जो संक्रमण का विरोध करने और बीमारी की संवेदनशीलता और गंभीरता का निर्धारण करने में सेल-मध्यस्थ प्रतिरक्षा और अन्य मेजबान अभिनेताओं के अतिरिक्त महत्व का सुझाव देती है।”

पिछले वर्ष के भीतर कैंसर के लिए चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वालों में उनके कैंसर के लिए चिकित्सा मुठभेड़ों के बिना सफलता संक्रमण का जोखिम विशेष रूप से बढ़ गया था (एचआर 1.24; 1.18-1.31)। यह खोज कैंसर के प्रकार, कॉमरेडिडिटी और कैंसर उपचार जैसे चरों के अनुरूप थी।

बर्जर और उनके सहयोगियों का सुझाव है कि पूर्व वर्ष में कैंसर के लिए चिकित्सा मुठभेड़ वाले रोगियों को सक्रिय कैंसर हो सकता था जबकि अन्य में कम सक्रिय स्थितियां थीं या वे कैंसर मुक्त थे। “फिर भी, ये परिणाम आगे संकेत करते हैं कि सक्रिय कैंसर अपने आप में और / या सक्रिय कैंसर उपचार महत्वपूर्ण भूमिका निभाई हो सकती है, “उन्होंने संकेत दिया।

जांचकर्ताओं ने यह भी पाया कि कैंसर के रोगियों में सफलता सीओवीआईडी ​​​​-19 कैंसर के बिना रोगियों की तुलना में मृत्यु दर सहित अधिक गंभीर परिणामों के उच्च जोखिम से जुड़ा था। कुल मिलाकर अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम कैंसर और सफलता संक्रमण वाले रोगियों में 25.9% की तुलना में 31.6% था। बिना कैंसर वालों में। कैंसर और सफलता संक्रमण वाले रोगियों में कुल मृत्यु दर 6.7% थी, जबकि सफलता संक्रमण वाले लोगों में 2.7% की तुलना में, लेकिन कैंसर के बिना।

“SARS-CoV-2 वायरस वेरिएंट के उद्भव और टीकों की कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, निष्कर्ष विशिष्ट कैंसर वाले टीकाकरण रोगियों, विशेष रूप से सक्रिय कैंसर देखभाल से गुजरने वाले रोगियों में उन्नत शमन रणनीतियों के विकास और कार्यान्वयन के लिए विचार उठाते हैं,” बर्जर और साथियों ने लिखा।

बर्जर ने सुझाव दिया कि अतिरिक्त अध्ययन शमन रणनीतियों के विकास और शोधन को सूचित कर सकते हैं।

“कैंसर के टीकाकरण वाले रोगियों में COVID-19 सफलता संक्रमण के संरक्षण या जोखिम को बेहतर ढंग से समझने के लिए, हास्य और कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा तंत्र की सीमा और अवधि दोनों पर अधिक अध्ययन की आवश्यकता है, साथ ही सेल-मध्यस्थता प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए बेहतर रणनीतियां भी हैं। , “उन्होंने कहा। “कैंसर के रोगियों के लिए निष्क्रिय टीकाकरण रणनीतियों की प्रभावकारिता प्रदर्शित करने के लिए अध्ययन की भी आवश्यकता है।”

अध्ययन के साथ एक ऑनलाइन टिप्पणी में, बिन्ह न्गो, एमडी, केक यूएससी स्कूल ऑफ मेडिसिन, लॉस एंजिल्स, सीए ने अध्ययन के निष्कर्षों को “हमारे कमजोर रोगियों की देखभाल में टीकाकरण से परे जाने की आवश्यकता” से संबंधित किया; और शीघ्र एंटीवायरल उपचार और प्रतिरक्षा संशोधित करने वाले एजेंटों के उपयोग में वृद्धि का आह्वान किया।

“जोखिम वाले रोगियों के लिए टीकाकरण से परे अतिरिक्त उपायों के अध्ययन की स्पष्ट आवश्यकता है,” एनजीओ ने टिप्पणी की।

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