कोविद -19 की अगली कड़ी: महामारी की तबाही के बाद

SARS-CoV-2 महामारी के संक्रमण के तेजी से फैलने से मामलों के एकत्र किए गए अवलोकन संबंधी आंकड़ों की एक प्रभावशाली मात्रा हुई है, जिसमें COVID-19 के कारण होने वाली बीमारी से संबंधित तीव्र फेफड़े की जटिलताएं हैं, जो वैज्ञानिक और तत्काल चिंता का विषय बन गई हैं। सामाजिक समुदाय।

समय के साथ, यह पाया गया कि कई रोगियों ने निर्वहन के बाद रेडियोलॉजिकल परिवर्तन बनाए रखा, और ऐसे व्यक्ति थे, जो फेफड़े में परिवर्तन के बिना भी, लगातार “थके हुए” थे, मांसपेशियों में दर्द, व्यायाम करते समय सांस की तकलीफ, नींद में गड़बड़ी, एकाग्रता और स्मृति परिवर्तन से पीड़ित थे। चिंता, कामेच्छा में कमी और अक्सर बालों का झड़ना। इसलिए, इन रोगियों के दृष्टिकोण में, फेफड़ों के कार्य पर संक्रमण के प्रभाव का अध्ययन करने के अलावा (और यदि यह मौजूद है, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए), मानव शरीर की अन्य प्रणालियों पर संभावित नतीजों का आकलन किया जाना चाहिए: कार्डियोवैस्कुलर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी, जठरांत्र और मस्कुलोस्केलेटल।

पोस्ट-सीओवीआईडी ​​​​-19 सीक्वेल को कई नामों से जाना जाता है (दीर्घकालिक सीओवीआईडी ​​​​या पोस्ट-सीओवीआईडी ​​​​-19 सिंड्रोम सहित), सितंबर 2020 से उन्हें विश्व स्वास्थ्य संगठन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (डब्ल्यूएचओ आईसीडी -10) में शामिल किया गया है। “पोस्ट-सीओवीआईडी ​​​​-19 स्थिति”। यह समावेश अत्यंत महत्वपूर्ण था क्योंकि यह लाखों व्यक्तियों की पीड़ा को कानूनी प्रतिक्रिया प्रदान करता है, काम से उनकी अनुपस्थिति को उचित ठहराता है और इन COVID-19 लक्षणों को एक बीमारी के रूप में पहचानता है। दिसंबर 2021 में, इस पोस्ट-सीओवीआईडी ​​​​-19 सिंड्रोम की विश्व स्वास्थ्य संगठन की सर्वसम्मति परिभाषा “द लैंसेट इन्फेक्शन” पत्रिका में प्रकाशित हुई थी: “संभावित या पुष्टि किए गए SARS-CoV-2 संक्रमण के इतिहास वाले व्यक्तियों में होने वाली बीमारी, आमतौर पर 3 कम से कम 2 महीने तक चलने वाले लक्षणों के साथ COVID-19 की शुरुआत से महीने जिन्हें वैकल्पिक निदान द्वारा समझाया नहीं जा सकता है ”।

लगातार थकान सबसे लगातार लक्षण है, और सबसे जटिल लक्षण है जिसे मापने और इलाज करने के लिए। नैदानिक ​​​​मूल्यांकन में, मैं शुरू में एक श्वसन, हृदय और अंतःस्रावी मूल्यांकन करता हूं (COVID-19 संक्रमण थायरॉइड परिवर्तन का कारण बन सकता है), व्यक्तिगत फिजियोथेरेपी के माध्यम से कार्यात्मक पुनर्वास के साथ समन्वय करता है। चिकित्सा परामर्श के दौरान थकान को मापने के लिए उपयोग किया जाने वाला मूल्यांकन उपकरण चेल्डर थकान पैमाना है, जो थकान के दो डोमेन के मूल्यांकन की अनुमति देता है: शारीरिक और मनोवैज्ञानिक।

नींद में बदलाव, विशेष रूप से श्वसन (संभावित उपचार योग्य) का भी मूल्यांकन किया जाता है, क्योंकि ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम (OSAS) के लिए COVID-19 थकान का संभावित कारण होने का एक शारीरिक औचित्य है।

इन रोगियों में बार-बार मनोविकृति संबंधी परिवर्तन भी होते हैं जैसे अभिघातजन्य तनाव, चिंता और अवसाद के लक्षणों का विकास, अलगाव से उत्पन्न मनोवैज्ञानिक दबाव से संबंधित, “मरने का डर” और संक्रमण की स्थिति में नपुंसकता और रोग की अंतिम गंभीरता .. चिकित्सा परामर्श के दौरान, मानकीकृत एचएडीएस स्केल (अस्पताल चिंता और अवसाद स्केल) का उपयोग प्रारंभिक जांच के लिए किया जाता है, जहां उच्च स्तर पेश करने वाले रोगियों को उपयुक्त विशेषता के लिए संदर्भित किया जाता है।

SARS-CoV-2 संक्रमण के बाद देखे गए अनुक्रम, पहले से ही अन्य वायरस के संबंध में प्रलेखित किए गए हैं, लेकिन महामारी के पैमाने से ऐसे व्यक्तियों की संख्या बढ़ जाती है जो इन लक्षणों से पीड़ित हो सकते हैं, जिससे स्वास्थ्य पेशेवरों के रूप में हमारा समन्वय आवश्यक हो जाता है। महामारी के इस नए अंतिम चरण में प्रतिक्रिया क्षमता रखने के लिए।

डॉ. लीगिया पिरेस

गहन चिकित्सा के विशेषज्ञ और पल्मोनोलॉजी में स्नातक

अलवोर में अस्पताल विशेष

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