ट्रांसमिसिबिलिटी, इम्युनिटी, म्यूटेशन … हम ओमाइक्रोन वेरिएंट के बारे में क्या जानते हैं, इसके प्रकट होने के लगभग छह महीने बाद?

Omicron संस्करण इससे पहले Sars-CoV-2 के किसी भी पिछले संस्करण की तुलना में तेजी से पूरे ग्रह में फैल गया है। बोत्सवाना में नवंबर की शुरुआत में पता चला, यह डेल्टा द्वारा संदूषण की लहर के बीच फ्रांस में बह गया। और यह जल्दी से वर्चस्वशाली हो गया: फरवरी के बाद से, सार्वजनिक स्वास्थ्य फ्रांस के आंकड़ों के अनुसार, कोविड -19 मामलों में अनुक्रमित 100% वायरस में इसकी पहचान की गई है।

इसकी खोज के लगभग छह महीने बाद, हमने इस संस्करण के बारे में क्या सीखा है, जिसने लाखों फ्रांसीसी लोगों को संक्रमित किया है? इस सवाल का जवाब देने के लिए, फ्रांसइन्फो ने कई विशेषज्ञों का साक्षात्कार लिया।

एक अत्यधिक पारगम्य संस्करण…

जिस गति से ओमाइक्रोन ने डेल्टा को प्रतिस्थापित किया है, वह अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में इस संस्करण के प्रमुख प्रतिस्पर्धी लाभों में से एक का संकेत है: इसकी अधिक संप्रेषणीयता। 22 नवंबर, 2021 तक, फ्रांस में अनुक्रमित परीक्षणों के मुश्किल से 0.1% में ओमाइक्रोन का पता चला था। 27 दिसंबर, 2021 तक, यह 66% से अधिक अनुक्रमित परीक्षणों में मौजूद था। महज एक महीने में ही उन्हें बहुमत मिल गया था। एक महीने बाद, 24 जनवरी तक, यह लगभग 99% अनुक्रमित परीक्षणों में था।

ओमिक्रॉन का आगमन पांचवीं महामारी की लहर के अचानक त्वरण के साथ हुआ। दिसंबर 2021 के मध्य में गिने गए लगभग 50,000 से, प्रत्येक दिन गिने जाने वाले मामले 24 जनवरी को 365,000 हो गए, जो आज लगभग 90,000 पर बस गए।

21 अप्रैल, 2022 तक फ्रांस में प्रतिदिन पहचाने जाने वाले कोविड-19 के नए मामलों की संख्या में वृद्धि। (फ्रांसइन्फो)

स्पष्टीकरण का एक हिस्सा ओमाइक्रोन की संरचना में निहित है, जो वुहान (चीन) में पहचाने गए Sars-CoV-2 के मूल तनाव से बहुत अलग है। “इस संस्करण में मूल वायरस की तुलना में लगभग पचास उत्परिवर्तन हैं, जिसमें अकेले स्पाइक प्रोटीन में तीस से अधिक शामिल हैं”जो शरीर में वायरस के प्रवेश की कुंजी के रूप में कार्य करता है, मार्सिले-लुमिनी इम्यूनोलॉजी सेंटर में इंसर्म शोधकर्ता सैंड्रिन सर्राज़िन बताते हैं।

Sars-CoV-2 के मूल तनाव के साथ इस संरचनात्मक अंतर के दो परिणाम हैं। “स्पाइक प्रोटीन को प्रभावित करने वाले उत्परिवर्तन इसे अपने रिसेप्टर में प्रवेश करने में अधिक सक्रिय बनाते हैं” और इसलिए शरीर में वायरस के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है, मैथ्यू महेवास का विश्लेषण करता है, क्रेतेइल में हेनरी-मोंडोर अस्पताल में और पेरिस में नेकर चिल्ड्रन बीमार संस्थान में प्रतिरक्षाविज्ञानी। “यह समझा सकता है कि ओमिक्रॉन के साथ ऊष्मायन अवधि पिछले वेरिएंट की तुलना में कम क्यों लगती है: आप आम तौर पर पहले संक्रामक हो जाते हैं, और शायद कम समय के लिए।”

इन असंख्य उत्परिवर्तनों का दूसरा परिणाम हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा स्थापित सुरक्षा को विफल करने के लिए इस प्रकार की क्षमता से संबंधित है। कोविड -19 के खिलाफ टीके वास्तव में वायरस के मूल तनाव को लक्षित करने के लिए विकसित किए गए हैं, और इस नए संस्करण के साथ अधिक संघर्ष कर रहे हैं। “हमने सेल कल्चर में अपने परीक्षणों में महसूस किया कि ओमाइक्रोन एंटीबॉडी को बेअसर करने से बड़े पैमाने पर बच गए, चाहे ये टीकाकरण या चिकित्सीय मोनोक्लोनल एंटीबॉडी से आए हों जो गंभीर रूप के जोखिम वाले रोगियों को दिए जाते हैं”इंस्टीट्यूट पाश्चर में वायरस और इम्युनिटी यूनिट के प्रमुख ओलिवियर श्वार्ट्ज बताते हैं।

… लेकिन जिससे अस्पताल में संतृप्ति नहीं हुई

प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हासिल की गई सुरक्षा के हिस्से पर ओमाइक्रोन की क्षमता ने अस्पतालों की एक बड़ी संतृप्ति, या यहां तक ​​​​कि एक नरसंहार की आशंकाओं को जन्म दिया हो सकता है। यह भयावह परिदृश्य सौभाग्य से नहीं हुआ। “ओमाइक्रोन संक्रमण के बाद देखे गए गंभीर रूपों की दर बहुत कम है”ओलिवियर श्वार्ट्ज को देखता है, जो पहली व्याख्या प्रस्तुत करता है: “इस प्रकार में एक उष्णकटिबंधीय है जो पिछले वाले से अलग लगता है: यह नाक और गले जैसे ऊपरी वायुमार्गों में दृढ़ता से गुणा करता है, और संभवतः फेफड़ों को कम प्रभावित करता है।”

महामारी के संदर्भ में जिसमें संस्करण दिखाई दिया, उसने भी पूरी भूमिका निभाई। “ओमाइक्रोन फ्रांस में ऐसे समय में उभरा जब आबादी को ज्यादातर टीका लगाया गया था, या अतीत में वायरस का सामना करना पड़ा था”, सैंड्रिन सर्राज़िन नोट करता है। यदि टीकाकरण द्वारा निर्मित एंटीबॉडी संक्रमण को नहीं रोकते हैं, तो वे रोगियों को कोविड -19 के गंभीर रूपों से बचाने में बहुत प्रभावी रहते हैं। “आप हांगकांग में इसका उदाहरण देख सकते हैंमैथ्यू महेवास नोट करते हैं। यह क्षेत्र ओमिक्रॉन से जुड़े संदूषण की लहर से गुजर रहा है और जो अपर्याप्त रूप से टीकाकरण वाली आबादी को प्रभावित करता है, खासकर बुजुर्गों में। इसके परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।”

कोविड -19: विनाशकारी पांचवीं लहर से अभिभूत हांगकांग
फ्रांस 2

इसलिए फ़्रांसीसी आबादी में टीकाकृत लोगों के बड़े अनुपात ने अस्पताल की ज्वार की लहर से बचना संभव बना दिया है, लेकिन “ओमिक्रॉन की आंतरिक गंभीरता का निष्पक्ष रूप से आकलन करना बहुत मुश्किल है”, बीमार बच्चों के लिए नेकर संस्थान में शोध निदेशक क्लॉड-एग्नेस रेनॉड, टिप्पणियाँ। इम्यूनोलॉजिस्ट यह बताना चाहेंगे कि वायरस है “हानिरहित से बहुत दूर”.

“हम कम गंभीरता का स्वागत करते हैं, लेकिन फ्रांस में हर दिन 100 से अधिक लोग वायरस के कारण मर जाते हैं! हम व्याकुल हो जाते हैं, जबकि मृत्यु दर बहुत अधिक रहती है।”

क्लाउड-एग्नेस रेनॉड, इम्यूनोलॉजिस्ट

फ्रांसइन्फो में

खासकर जब से जितना अधिक ओमाइक्रोन फैलता है, उसके और अधिक विकट होने की संभावना उतनी ही अधिक बढ़ जाती है। “वायरस जीवित नहीं हैं: उन्हें बढ़ने के लिए हमारी कोशिकाओं की आवश्यकता होती है।सैंड्रिन सर्राज़िन बताते हैं। यह तब होता है जब हमारी कोशिकाएं अपने जीनोम की नकल करती हैं कि त्रुटियां प्रकट हो सकती हैं और वायरस उत्परिवर्तित होते हैं। Omicron से इस प्रकार BA.2 उप-संस्करण दिखाई दिया। सार्वजनिक स्वास्थ्य फ्रांस के अनुसार, इससे भी अधिक संक्रमणीय, यह अपने बड़े भाई पर पूर्वता लेने के लिए जल्दी था: 4 अप्रैल के सप्ताह के दौरान, इसने 99% अनुक्रमित कोविड -19 मामलों का प्रतिनिधित्व किया।

लंबी अवधि में अभी भी अस्पष्ट प्रभाव

क्या ओमाइक्रोन और बीए.2 से जुड़े व्यापक संदूषण क्षेत्र पर महामारी की गतिशीलता को बदल देंगे? कहना मुश्किल। “कोविड -19 के साथ फिर से संक्रमण के मामलों का दस्तावेजीकरण किया गया है, लेकिन ये पहले से ही अल्फा या डेल्टा जैसे अन्य वेरिएंट से प्रभावित लोग हैं, और जिन्होंने तब BA.1 (ओमिक्रॉन का मूल तनाव) या BA.2 को अनुबंधित किया था। वर्तमान में, डेनमार्क में BA.1 और फिर BA.2 के साथ संक्रमण के कुछ ही मामले दर्ज किए गए हैं।ओलिवियर श्वार्ट्ज देखता है।

क्या हम नए वेरिएंट या सब-वेरिएंट के उद्भव को देखने जा रहे हैं? संक्रमण को रोकने वाली प्रतिरक्षा कितने समय तक चलती है? और वह जो गंभीर रूपों से बचता है? “यह अभी भी कहना मुश्किल है”उत्तर मैथ्यू महेवास। खासकर जब से कई संकर स्थितियां हैं: संक्रमित लोग और फिर टीका लगाया गया, टीकाकरण वाले लोग जो तब संक्रमित थे, या टीकाकरण के बिना संक्रमित लोग … “

ओमिक्रॉन के साथ संक्रमण के दीर्घकालिक परिणामों के प्रश्न को भी स्पष्ट किया जाना बाकी है। “कोविड लॉन्ग’ पर अधिकांश डेटा संक्रमित लोगों से संबंधित है जब टीके उपलब्ध नहीं थे, या ऐसे मरीज जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली टीकाकरण के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देती थी। उम्मीद है, यह घटना उन लोगों के लिए दुर्लभ है जिन्होंने टीकाकरण के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दी है ”क्लाउड-एग्नेस रेनॉड बताते हैं।

“ऐसे वायरस हैं जिनसे कुछ लोग कभी छुटकारा नहीं पाते हैं, जैसे पेपिलोमावायरसSandrine Sarrazin पर जोर देती है। उदाहरण के लिए, संक्रमण के बाद, यह गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर पैदा करने से पहले दस या बीस साल तक छिपा रह सकता है। हाल ही में, एक अध्ययन ने एपस्टीन-बार वायरस की भूमिका को स्थापित किया, जो एकाधिक स्क्लेरोसिस के विकास में मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है। क्या ऐसे परिदृश्य ओमाइक्रोन के साथ संभव हैं? इन रहस्यों को खोलने के लिए और अधिक शोध और समय की आवश्यकता होगी।

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