तीसरी BNT162b2 खुराक दूसरी खुराक की तुलना में अधिक टिकाऊ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करती है

हाल के एक अध्ययन में पोस्ट किया गया मेडरेक्सिव* प्रीप्रिंट सर्वर, शोधकर्ताओं ने BNT162b2 वैक्सीन की तीसरी खुराक के बाद प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के स्थायित्व का मूल्यांकन किया।

अध्ययन: तीसरी BNT162b2 खुराक के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की स्थायित्वता; पांच महीने का अनुवर्ती। छवि क्रेडिट: टेल्नोव ओलेक्सी / शटरस्टॉक

कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) महामारी ने मानव जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित किया है और सार्वजनिक स्वास्थ्य और अर्थशास्त्र के प्रतिकूल विघटनकारी बना हुआ है। हालांकि इसके एटियलजिक एजेंट के खिलाफ कई टीके, गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस -2 (SARS-CoV-2), संक्रमण और गंभीर बीमारी के खिलाफ प्रभावी साबित हुए हैं, सर्वोत्तम परिणामों के लिए एक इष्टतम वैक्सीन खुराक अनुसूची अभी तक निर्धारित नहीं की गई है।

दो टीकाकरणों के बाद समय के साथ देखी गई महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा में कमी ने कई देशों को अतिरिक्त टीकाकरण (तीसरी खुराक) की सिफारिश करने के लिए प्रेरित किया। एक तीसरी खुराक ने तेजी से प्रतिरक्षा को बढ़ाया और टीकों की प्रभावशीलता को बढ़ाया। कुछ अध्ययनों ने हाल ही में बताया है कि चिंता के नवीनतम SARS-CoV-2 संस्करण (VOC) ओमाइक्रोन को बेअसर करने के लिए तीसरी खुराक की आवश्यकता थी। फिर भी, तीसरे टीकाकरण का स्थायित्व खराब परिभाषित है।

अध्ययन के बारे में

वर्तमान संभावित अनुदैर्ध्य कोहोर्ट अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने तीसरे टीकाकरण के अगले पांच महीनों में प्रतिरक्षा के स्थायित्व का मूल्यांकन किया।

इज़राइल में शेबा मेडिकल सेंटर से हेल्थकेयर वर्कर्स (एचसीडब्ल्यू) को अध्ययन दल के रूप में स्थापित किया गया था। एचसीडब्ल्यू को अध्ययन में भाग लेने के लिए कहा गया था यदि वे पहले टीकाकरण से पहले SARS-CoV-2-भोले थे। प्रत्येक प्रतिभागी ने हर चार सप्ताह में एक सीरोलॉजिकल परीक्षण किया। तीसरे टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा की गतिशीलता की तुलना दूसरे टीकाकरण के बाद की गई। सीरोलॉजिकल परीक्षणों के लिए नमूने 21 जनवरी, 2021 से 21 दिसंबर, 2021 तक प्राप्त किए गए थे।

हाल ही में ओमाइक्रोन वृद्धि के दौरान बढ़े हुए व्यक्तियों में एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं की कमी की तुलना संक्रमित और गैर-संक्रमित प्रतिभागियों के बीच की गई थी। इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) assays तीसरी खुराक की पूर्व और बाद की प्राप्ति का प्रदर्शन किया गया था, और परिणाम बाध्यकारी एंटीबॉडी इकाइयों (बीएयू) के रूप में प्रस्तुत किए गए थे। IgG और SARS-CoV-2 स्पाइक प्रोटीन के रिसेप्टर-बाइंडिंग डोमेन के बीच बातचीत की ताकत का परीक्षण किया गया।

लाइव वायरस का उपयोग करके डेल्टा और ओमाइक्रोन वेरिएंट के खिलाफ क्षमता की तुलना करने के लिए वाइल्डटाइप (डब्ल्यूटी) SARS-CoV-2 और माइक्रो-न्यूट्रलाइजेशन एसेज़ के खिलाफ सेरा की न्यूट्रलाइज़िंग क्षमता का परीक्षण करने के लिए छद्म वायरल न्यूट्रलाइज़ेशन परीक्षण किए गए थे। परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (PBMCs) को अलग किया गया और SARS-CoV-2-विशिष्ट T सेल सक्रियण के लिए एक ELISPOT परख का उपयोग करके विश्लेषण किया गया। संक्रमित व्यक्ति या विकसित ज्ञात लक्षणों के संपर्क में आने पर प्रतिभागियों से COVID-19 परीक्षण करने का अनुरोध किया गया था। इसके अलावा, उन्हें ओमिक्रॉन सर्ज (15 दिसंबर, 2021 – 28 फरवरी, 2022) के दौरान साप्ताहिक परीक्षण करने के लिए कहा गया था।

जाँच – परिणाम

5 अगस्त, 2021 और 29 दिसंबर, 2021 के बीच 3,972 HCW से लगभग 8,092 नमूने एकत्र किए गए। SARS-CoV-2 Omicron उछाल के दौरान क्लिनिकल अनुवर्ती डेटा 2,865 HCW के लिए उपलब्ध थे। दूसरी खुराक के एक दिन बाद 2.26% की तुलना में आईजीजी वानिंग 1.32% प्रति दिन पर तीसरे टीकाकरण के बाद धीमा था। इसी तरह, दूसरी खुराक (प्रति दिन 3.34%) की तुलना में तीसरी खुराक (प्रति दिन 2.26%) के बाद एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने की दर धीमी थी।

32 प्रतिभागियों से एक और चार महीने बाद तीसरी खुराक एकत्र किए गए नमूनों के लिए और दूसरे टीकाकरण के एक महीने बाद प्राप्त नमूनों की तुलना में निर्धारित किया गया था। एक महीने के बाद बढ़े हुए नमूनों में औसत उर्वरता 97.4% थी, जो चार महीने के बाद बढ़कर 98.04% हो गई; इसके विपरीत, दूसरी खुराक के नमूनों में यह 65.7% था। टी लिम्फोसाइट गतिविधि का मूल्यांकन 77 प्रतिभागियों के लिए 7-28 दिनों (पीक रिस्पांस) और 85-112 दिनों के बाद बूस्ट के लिए किया गया था। चरम पर, औसत टी सेल गतिविधि लगभग 98 सक्रिय टी लिम्फोसाइट्स प्रति मिलियन पीबीएमसी थी और तीन से पांच महीनों के भीतर लगभग 59 कोशिकाओं / मिलियन पीबीएमसी तक गिर गई।

25 यादृच्छिक विषयों से एकत्र किए गए नमूनों पर SARS-CoV-2 और वेरिएंट के न्यूट्रलाइजेशन एसेज़ का प्रदर्शन किया गया। SARS-CoV-2 WT, Delta और Omicron वेरिएंट के लिए न्यूट्रलाइज़िंग ज्योमेट्रिक मीन टाइटर्स (GMT) क्रमशः 942, 410 और 111 थे, जो चार महीने के भीतर घटकर 249 (WT), 131 (डेल्टा) और 26 हो गए। ओमाइक्रोन)। ओमिक्रॉन सर्ज के दौरान जिन 2,865 एचसीडब्ल्यू का चिकित्सकीय रूप से पालन किया गया, उनमें से 1,160 प्रतिभागियों के लिए सकारात्मक मामले दर्ज किए गए। तीसरे टीकाकरण से सफलता के मामलों की औसत अवधि 147.6 दिन थी। संक्रमित एचसीडब्ल्यू भोले एचसीडब्ल्यू से छोटे थे।

लेखकों ने भोले एचसीडब्ल्यू की तुलना में संक्रमित प्रतिभागियों में तीसरी खुराक के बाद निचले शिखर आईजीजी स्तर पाया। 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के उन सफल मामलों में, आईजीजी (1.39% / दिन) और एनएबी (1.86% / दिन) की गिरावट की दर भोले एचसीडब्ल्यू (आईजीजी गिरावट: 0.99% / दिन, एनएबी: 0.52% / दिन) की तुलना में तेज थी। )

निष्कर्ष

शोधकर्ताओं ने तीसरे बीएनटी 162 बी 2 टीकाकरण के बाद दूसरी खुराक की तुलना में विनोदी प्रतिक्रियाओं में काफी धीमी गिरावट देखी। SARS-CoV-2 Omicron के खिलाफ प्रतिक्रिया को बेअसर करने की कमी अन्य परीक्षण किए गए वेरिएंट के मुकाबले तुलनीय थी, लेकिन चार महीनों में WT या डेल्टा वेरिएंट की तुलना में काफी और लगातार कम थी। इसके अलावा, उन्होंने नोट किया कि ओमाइक्रोन संस्करण के साथ सफलता संक्रमण निचले शिखर आईजीजी प्रतिक्रियाओं से जुड़े थे।

विशेष रूप से, अध्ययन आबादी की पसंद जो अपेक्षाकृत स्वस्थ और आम जनता की तुलना में छोटी थी, इन परिणामों की सामान्यता को सीमित करती है। फिर भी, अध्ययन से पता चला है कि एंटीबॉडी की मामूली हानि के साथ दूसरी खुराक की तुलना में तीसरी खुराक अधिक टिकाऊ थी, और सुरक्षात्मक होने के बावजूद, तीसरे टीकाकरण ने SARS-CoV-2 Omicron के साथ सफलता के संक्रमण को नहीं रोका।

लेखकों का मानना ​​है कि COVID-19 रोग के प्रसार को रोकने और झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए एक नई बेहतर टीकाकरण रणनीति अपनाई जानी चाहिए।

* महत्वपूर्ण सूचना

medRxiv प्रारंभिक वैज्ञानिक रिपोर्ट प्रकाशित करता है जिनकी सहकर्मी-समीक्षा नहीं की जाती है और इसलिए, उन्हें निर्णायक नहीं माना जाना चाहिए, नैदानिक ​​अभ्यास / स्वास्थ्य संबंधी व्यवहार का मार्गदर्शन करना चाहिए, या स्थापित जानकारी के रूप में माना जाना चाहिए।

जर्नल संदर्भ:

  • मायन गिल्बोआ, गिली रेगेव-योके, मिशल मैंडेलबोइम, विक्टोरिया इंडेनबाम, केरेन असरफ, रोनेन फ्लस, शेरोन अमित, एला मेंडेलसन, राम डूलमैन, अर्नोन अफेक, लॉरेंस एस। फ्रीडमैन, यित्शाक क्रेइस, यानिव लस्टिग। (2022)। तीसरी BNT162b2 खुराक के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की स्थायित्वता; पांच महीने का अनुवर्ती। मेडरेक्सिव. दोई: https://doi.org/10.1101/2022.05.03.22274592 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.05.03.22274592v1

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