नर्सिंग होम अध्ययन से पता चलता है कि चौथी COVID mRNA खुराक गंभीर ओमाइक्रोन परिणामों के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करती है

हाल के एक अध्ययन में पोस्ट किया गया विथ रेक्सिव* प्रीप्रिंट सर्वर, कनाडा में शोधकर्ताओं ने कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) mRNA वैक्सीन की चौथी खुराक से प्राप्त सुरक्षा की प्रभावशीलता का आकलन किया।

कम से कम तीन महीने पहले अपनी तीसरी COVID-19 वैक्सीन खुराक के साथ दीर्घावधि देखभाल (LTC) के निवासी ओंटारियो, कनाडा में 30 दिसंबर, 2021 से चौथी खुराक प्राप्त करने के पात्र थे। चौथी खुराक के रूप में सबसे लोकप्रिय पूरक 100 माइक्रोग्राम (एमसीजी) मैसेंजर राइबोन्यूक्लिक एसिड (एमआरएनए) -1273 था। सात दिन पहले प्राप्त एक चौथी खुराक ने गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) ओमाइक्रोन संक्रमण, रोगसूचक संक्रमण और गंभीर परिणामों के खिलाफ सुरक्षा में वृद्धि की, पिछले अध्ययनों के अनुसार, जो कि असंबद्ध व्यक्तियों और सीमांत में वैक्सीन प्रभावशीलता (वीई) की तुलना में है। वैक्सीन की चौथी और तीसरी खुराक से जुड़ी प्रभावशीलता।

अध्ययन: ओंटारियो, कनाडा में दीर्घकालिक देखभाल निवासियों के बीच COVID-19 mRNA वैक्सीन की चौथी खुराक की सुरक्षा की प्रभावशीलता और अवधि। छवि क्रेडिट: ऑक्सानासो / शटरस्टॉक

अध्ययन के बारे में

वर्तमान अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने एलटीसी निवासियों में तीसरी खुराक की तुलना में चौथी COVID-19 वैक्सीन खुराक की सीमांत वैक्सीन प्रभावशीलता का निर्धारण किया।

टीम ने 30 दिसंबर, 2021 से 3 अगस्त, 2022 तक प्रयोगशाला, वैक्सीन, रिपोर्ट करने योग्य बीमारी और स्वास्थ्य प्रशासनिक डेटा का इस्तेमाल किया, ताकि 30 दिसंबर, 2021 तक 60 साल से अधिक उम्र के एलटीसी निवासियों के बीच एक परीक्षण-नकारात्मक अध्ययन किया जा सके। SARS-CoV -2 पूरे विश्लेषण के दौरान ओमाइक्रोन संस्करण चिंता का प्रमुख संस्करण (वीओसी) था। इसलिए, जब तक डेल्टा (बी.1.617.2) पूरे जीनोम अनुक्रमण या स्पाइक (एस) -जीन लक्ष्य विफलता द्वारा निर्धारित नहीं किया गया था, तब तक रोगियों को ओमाइक्रोन-संक्रमित माना जाता था।

टीम ने दो, तीन, और चार टीके की खुराक के साथ टीके लगाए गए व्यक्तियों और उन लोगों के लिए वीई का मूल्यांकन किया, जिनका टीकाकरण नहीं हुआ था। इसके अतिरिक्त, तीन महीने पहले प्रशासित चार खुराक बनाम तीन खुराक से संबंधित सीमांत प्रभावकारिता और COVID-19 के कारण पूरी तरह या आंशिक रूप से अस्पताल में भर्ती या मृत्यु दर से संबंधित परिणाम की गंभीरता का अनुमान लगाया गया था। परीक्षण से एक सप्ताह पहले मामलों और नियंत्रणों के नमूने एकत्र किए गए थे। ऐसे मामलों में जहां कई संक्रमण थे, प्राथमिक संक्रमण को चुना गया था। नियंत्रण के लिए, पिछले सप्ताह के भीतर पहले नकारात्मक परीक्षण को चुना गया था। यदि नियंत्रण परीक्षण पहले के हफ्तों में नकारात्मक लेकिन बाद में अनुसंधान अवधि में सकारात्मक होते हैं, तो उन्हें बाद में मामले माना जा सकता है।

लॉजिस्टिक रिग्रेशन का उपयोग करते हुए, टीम ने उम्र, लिंग, निवास के क्षेत्र, परीक्षण के सप्ताह और पिछले SARS-CoV-2 परीक्षण> 90 दिन पहले के समायोजन के दौरान परीक्षण-नकारात्मक नियंत्रण वाले मामलों में टीकाकरण की बाधाओं की तुलना की। सुविधा स्तर पर क्लस्टरिंग के लिए एक विनिमेय सहसंबंध संरचना के साथ एक सामान्यीकृत आकलन समीकरण ढांचे को नियोजित किया गया था। वीई और सीमांत प्रभावों की गणना सूत्र 1-समायोजित अंतर अनुपात का उपयोग करके की गई थी।

परिणाम

ओंटारियो एलटीसी के लगभग 92% निवासियों ने अध्ययन अवधि के दौरान कम से कम एक बार SARS-CoV-2 परीक्षण किया। परीक्षण के समय, 46.3% मामलों और 48.7% नियंत्रणों को वैक्सीन की चौथी खुराक मिली थी। उन रोगियों की तुलना में जिनके पास 84 दिन पहले तीसरा टीकाकरण था, कम निवासी जिन्होंने अपनी चौथी खुराक प्राप्त की, वे एक सक्रिय प्रकोप वाले अस्पताल में रहते थे। इसके अलावा, 57% और 95% व्यक्तियों ने टीके की न्यूनतम तीन और चार खुराक के साथ एमआरएनए -1273 प्राप्त किया है।

संक्रमण के खिलाफ 84 दिन पहले प्रशासित चौथी खुराक की सीमांत प्रभावशीलता 23% थी, रोगसूचक संक्रमण 36% था, और तीसरी खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में गंभीर परिणाम 37% थे। लगभग 112 से 139 दिनों तक संक्रमण के साथ-साथ रोगसूचक संक्रमण के खिलाफ न्यूनतम सुरक्षा और 168 दिनों तक गंभीर परिणामों के साथ, चौथी खुराक के बाद समय के साथ सीमांत प्रभावशीलता कम हो गई। प्रत्येक बाद की खुराक के बाद टीकाकरण वाले व्यक्तियों में वीई में वृद्धि हुई लेकिन टीकाकरण के बाद से समय बीतने के साथ कम हो गया।

49% पर संक्रमण के खिलाफ वीई के साथ, 69% पर रोगसूचक संक्रमण, और 82% पर गंभीर परिणाम, वीई चौथी खुराक के बाद 84 दिनों से भी कम समय में चरम पर पहुंच गया। संक्रमण के खिलाफ वीई 18% तक गिर गया, 44% रोगसूचक संक्रमण के खिलाफ, और 74% गंभीर परिणामों के खिलाफ चौथे टीकाकरण के लगभग 168 दिनों के बाद।

कुल मिलाकर, अध्ययन के निष्कर्षों से पता चला है कि ओंटारियो में एलटीसी लोगों में SARS-CoV-2 ओमाइक्रोन संक्रमण के परिणामों के खिलाफ mRNA COVID-19 टीकों की चौथी खुराक की प्रभावकारिता समय के साथ कम हो गई और चौथी खुराक प्राप्त करने के तुरंत बाद चरम पर पहुंच गई।

*महत्वपूर्ण सूचना

रेक्सिव के साथ प्रारंभिक वैज्ञानिक रिपोर्ट प्रकाशित करता है जिनकी सहकर्मी समीक्षा नहीं की जाती है और इसलिए, उन्हें निर्णायक नहीं माना जाना चाहिए, नैदानिक ​​अभ्यास/स्वास्थ्य संबंधी व्यवहार का मार्गदर्शन करना चाहिए, या स्थापित जानकारी के रूप में माना जाना चाहिए।

जर्नल संदर्भ:

  • ओंटारियो, कनाडा, रमनदीप ग्रेवाल, लीना गुयेन, सारा ए बुकान, सारा ई विल्सन, एंड्रयू पी कोस्टा, जेफरी सी क्वांग, medRxiv 2022.09 में दीर्घकालिक देखभाल निवासियों के बीच COVID-19 mRNA वैक्सीन की चौथी खुराक की सुरक्षा की प्रभावशीलता और अवधि .29.22280526, डीओआई: https://doi.org/10.1101/2022.09.29.22280526, https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.09.29.22280526v1

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