नर्सिंग होम के निवासियों के बीच एक दूसरे mRNA COVID-19 वैक्सीन बूस्टर की वैक्सीन प्रभावशीलता

हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) रुग्णता और मृत्यु दर साप्ताहिक रिपोर्टशोधकर्ताओं ने डबल बूस्टर गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) मैसेंजर राइबोन्यूक्लिक एसिड (mRNA) टीकाकरण और संयुक्त राज्य अमेरिका (यूएस) में नर्सिंग होम निवासियों (NHR) के बीच एकल बूस्टर टीकाकरण की प्रभावशीलता की तुलना की।

अध्ययन: नर्सिंग होम के निवासियों के बीच संक्रमण, अस्पताल में भर्ती, या मृत्यु के खिलाफ एक दूसरे COVID-19 वैक्सीन बूस्टर खुराक की प्रभावशीलता – 19 राज्य, 29 मार्च से 25 जुलाई, 2022। छवि क्रेडिट: बिलियन फोटो / शटरस्टॉक

पार्श्वभूमि

उपन्यास SARS-CoV-2 वेरिएंट के लगातार उभरने से दुनिया भर में वैक्सीन की प्रभावशीलता को खतरा है। अध्ययनों ने NHM के बीच गंभीर कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) को रोकने में SARS-CoV-2 वैक्सीन प्रभावकारिता की सूचना दी है; हालाँकि, NHR के बीच SARS-CoV-2 बूस्टर डोज़ वैक्सीन प्रभावशीलता (VE) पर डेटा सीमित हैं।

अध्ययन के बारे में

वर्तमान अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने अमेरिका में SARS-CoV-2 के खिलाफ NHR के बीच दूसरे COVID-19 mRNA बूस्टर VE अनुमानों का मूल्यांकन किया।

संघीय, निजी और शैक्षणिक भागीदारों ने 19 अमेरिकी राज्यों में 196 समुदाय-आधारित NHs के नियमित रूप से प्राप्त देखभाल डेटा का मूल्यांकन किया। दूसरे बूस्टर खुराक के साठ-दिवसीय वीई अनुमानों की गणना एनएचआर के बीच की गई थी जो पहले तीन सीओवीआईडी ​​​​-19 टीकाकरणों को प्रशासित करते थे। अध्ययन आबादी को 29 मार्च के बीच दूसरी बूस्टर खुराक दी गईवां और 15 जूनवां 2022. 25 जुलाई तक इसका पालन किया गयावां, 2022, SARS-CoV-2 Omicron वेरिएंट के BA.2 सबवेरिएंट, BA.2.12.1 सबवेरिएंट (मार्च और जून 2022 के बीच), और Omicron BA.4/5 सबवेरिएंट्स (जुलाई 2022) की प्रधानता की अवधि के दौरान।

अध्ययन में NHR शामिल थे यदि वे देखभाल सुविधा के बाहर दस दिनों से कम समय के साथ NH में 100 दिनों से अधिक समय तक रहे थे, यदि उन्हें अध्ययन शुरू होने से पहले ट्रिपल mRNA SARS-CoV-2 टीकाकरण प्राप्त हुआ था, और यदि उन्हें टीका नहीं लगाया गया था अध्ययन के पिछले तीन महीनों में। अध्ययन की सूचकांक तिथि के पिछले एक महीने के भीतर पूर्व SARS-CoV-2 जोखिम के मामले में NHR को विश्लेषण से बाहर रखा गया था, यदि उनका पिछले तीन महीनों के दौरान मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (mAbs) के साथ इलाज किया गया था, या धर्मशाला देखभाल प्राप्तकर्ता थे .

COVID-19 टीकाकरण की स्थिति पर डेटा NHR के इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य संबंधी रिकॉर्ड से प्राप्त किया गया था। प्रवृत्ति स्कोर मिलान (PSM) 1:1 केस-कंट्रोल मिलान के लिए किया गया था। विश्लेषण किए गए अध्ययन के परिणाम थे (i) घटना COVID-19 मामले, जिसकी पुष्टि RT-PCR (रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन-पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) टेस्ट या रैपिड एंटीजन टेस्ट से हुई, (ii) SARS-CoV-2-संबंधित अस्पताल में भर्ती, (iii) भीतर मौतें घटना का एक महीना SARS-CoV-2 संक्रमण, और (iv) गंभीर SARS-CoV-2 संक्रमण के परिणाम (अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु का एक संयुक्त उपाय)।

लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडलिंग का उपयोग विश्लेषण के लिए उम्र के लिए डेटा समायोजन के साथ किया गया था, पूर्व COVID-19 इतिहास, सहरुग्णता, और प्रतिरक्षा विकार, पिछले तीन महीनों के भीतर अस्पताल में भर्ती, सबसे हालिया SARS-CoV-2 टीकाकरण, नर्सिंग होम में रहने के बाद का समय अवधि, और इन्फ्लूएंजा टीकाकरण इतिहास।

परिणाम

कुल मिलाकर, 9,527 निवासियों का विश्लेषण किया गया, प्रत्येक एनएच में 49 एनएचआर की औसत संख्या के साथ, जिनमें से 34% (एन = 3,245) निवासियों को वर्तमान विश्लेषण अवधि के दौरान दूसरा टीका बूस्टर दिया गया। PSM के बाद, मिलान नियंत्रणों की कमी के कारण 1,343 NHR को बाहर रखा गया था। प्रतिभागियों की औसत आयु 78 वर्ष थी, और औसत NH रहने की अवधि 880 दिन थी, हाल ही में SARS-CoV-2 टीकाकरण, 36% पुरुष व्यक्तियों और चार comorbidities के बाद से 196 दिनों के औसत के साथ चार्लसन सूचकांक पर आधारित .

एकल बूस्टर खुराक की तुलना में, दूसरे बूस्टर के लिए 60-दिवसीय वैक्सीन प्रभावशीलता SARS-CoV-2 संक्रमण के खिलाफ 26%, अस्पताल में भर्ती होने के खिलाफ 60%, मौतों के खिलाफ 90% और COVID-19 गंभीरता के समग्र परिणाम के खिलाफ 74% थी। .

कुल मिलाकर, अध्ययन के निष्कर्षों से पता चला है कि दूसरे बूस्टर mRNA COVID-19 टीकाकरण ने Omicron प्रबलता के दौरान COVID-19 गंभीरता परिणामों के खिलाफ पहले बूस्टर टीकाकरण पर अतिरिक्त प्रतिरक्षा लाभ प्रदान किया। देखभाल सुविधाओं को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि COVID-19 गंभीरता परिणामों को रोकने के लिए NHR को SARS-CoV-2 टीकाकरण के लिए अनुशंसित बूस्टर खुराक के साथ अद्यतन रखा जाए।

अध्ययन की सीमाएं

अध्ययन की कई सीमाएं हैं। वर्तमान अध्ययन में प्राप्त बिंदु-प्रकार के अनुमान पिछले विश्लेषणों में दर्ज किए गए अनुमानों से तुलनीय थे; हालाँकि, अस्पताल में भर्ती होने वालों की संख्या एक निश्चित तरीके से COVID-19 टीकाकरण में कमी को जिम्मेदार ठहराने के लिए बहुत कम थी। गंभीर SARS-CoV-2 संक्रमण के बावजूद कुछ NHR के अस्पतालों में भर्ती होने की संभावना कम हो सकती है, इसलिए, अकेले अस्पताल में भर्ती होने से रोकने के लिए अशक्त प्रभावों को छोड़कर।

इसके अलावा, अकेले मौतें भी समस्याग्रस्त हैं क्योंकि यदि एनएचआर को अस्पतालों में भर्ती कराया जाता है, तो उनकी मृत्यु एनएच रिकॉर्ड में दर्ज नहीं की जा सकती है। वर्तमान अध्ययन में अन्य एनएचआर के लिए वीई अनुमानों पर एक एनएचआर के टीकाकरण के प्रभाव पर विचार नहीं किया गया था। इसलिए, प्रत्यक्ष टीकाकरण प्रभाव को कम करके आंका जा सकता है। अंत में, कम 60-दिवसीय अनुवर्ती कार्रवाई के कारण, बूस्टर टीकाकरण-प्रेरित एंटीबॉडी की संभावित कमी का निर्धारण नहीं किया जा सका।

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