पिछले 12 वर्षों में तपेदिक के लिए तेजी से आणविक परीक्षणों का वैश्विक रोलआउट – ScienceDaily

तपेदिक महामारी में एक संभावित गेम-चेंजर यह था कि तपेदिक समुदाय ने तपेदिक और तपेदिक दवा प्रतिरोध के लिए तेजी से आणविक परीक्षणों को कैसे देखा। यह 12 साल पहले, Xpert MTB / RIF के लॉन्च के साथ था, जो दो घंटे से भी कम समय में परिणाम देता है, साथ ही साथ तपेदिक का निदान करता है और परीक्षण करता है कि क्या बैक्टीरिया में रिफैम्पिसिन प्रतिरोध है, एक प्रकार का दवा प्रतिरोधी तपेदिक। मल्टीड्रग-प्रतिरोधी तपेदिक कम से कम रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड दोनों के प्रतिरोध के कारण होता है, जो तपेदिक के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दो सबसे प्रभावी पहली पंक्ति की दवाएं हैं।

फिर भी, नैदानिक ​​परीक्षणों का स्वास्थ्य पर तभी प्रभाव पड़ता है जब उनका सही और समय पर उपयोग किया जाए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि निदान सुलभ और उपयोग किया जाता है, हमें उन प्राप्तकर्ताओं और प्रदाताओं के विचारों को समझने की आवश्यकता है जिन्होंने इन परीक्षणों का उपयोग किया है, और कोक्रेन संक्रामक रोग समूह (सीआईडीजी) द्वारा प्रकाशित एक नई गुणात्मक साक्ष्य संश्लेषण समीक्षा, एक्सपर्ट पर आज तक के सभी प्रासंगिक शोधों को एक साथ लाती है। एमटीबी / आरआईएफ और इसी तरह के परीक्षण। लेखक भी प्रभावी कार्यान्वयन और स्वास्थ्य इक्विटी पर समीक्षा निष्कर्षों के निहितार्थ को समझना चाहते थे।

तपेदिक और रिफैम्पिसिन प्रतिरोध के निदान में तेजी से आणविक परीक्षणों को सटीक दिखाया गया है और विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा प्रकल्पित तपेदिक वाले लोगों में प्रारंभिक परीक्षण के रूप में, थूक माइक्रोस्कोपी की जगह, 19 से एक परीक्षण की सिफारिश की गई है।वां सदी। इन परीक्षणों के कई लाभ हैं, जिसमें यह तथ्य भी शामिल है कि उन्हें अच्छी तरह से सुसज्जित प्रयोगशालाओं और कुशल कर्मियों की आवश्यकता नहीं है, और सामुदायिक स्वास्थ्य सेटिंग्स में किया जा सकता है, जहां लोग रहते हैं। यह निम्न और मध्यम आय वाले देशों में विशेष रूप से प्रासंगिक है, जहां तपेदिक का एक उच्च बोझ है।

32 अध्ययनों से सबूतों की जांच करते हुए, समीक्षा लेखक टीम ने इन परीक्षणों के पहलुओं की पहचान की जो कि उपयोगकर्ताओं को सबसे अधिक महत्व देते हैं और उन मूल्यों को महसूस करने के लिए चुनौतियों का सामना करते हैं। तपेदिक से पीड़ित लोगों को एक सटीक निदान (यह जानना कि मेरे साथ क्या गलत है), देरी से बचना, और निदान-संबंधी लागत को कम रखना महत्वपूर्ण है। इसी तरह, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने परीक्षण सटीकता और परिणामों में विश्वास (जो उपचार शुरू करने में मदद करता है), तेजी से परिणाम, और निदान की मांग करने वाले लोगों की लागत को कम रखा। इसके अलावा, प्रदाताओं ने नमूना प्रकारों की विविधता को महत्व दिया (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक एस्पिरेट नमूने और बच्चों में मल) और दवा प्रतिरोध का जल्दी पता लगाने की क्षमता। प्रयोगशाला पेशेवरों ने माइक्रोस्कोपी की तुलना में बेहतर उपयोग में आसानी और कर्मचारियों की संतुष्टि में वृद्धि की सराहना की।

रिपोर्ट की गई चुनौतियों में कलंक या लागत संबंधी चिंताओं के कारण तपेदिक के परीक्षण के लिए अनिच्छा शामिल है; स्वास्थ्य प्रणाली की अक्षमताएं जैसे नमूनों की खराब गुणवत्ता, नमूनों के परिवहन में कठिनाई, पर्याप्त कर्मचारियों या उपकरणों की कमी, प्रदाताओं के लिए कार्यभार में वृद्धि, क्लिनिक की दिनचर्या में परीक्षण को एकीकृत करने में अक्षमता और चिकित्सक अपने स्वयं के अनुभव की कीमत पर परीक्षण के परिणाम पर बहुत अधिक भरोसा करते हैं। तपेदिक के निदान के साथ; साथ ही वास्तविक जीवन स्थितियों के बारे में अपर्याप्त डेटा, सभी प्रासंगिक हितधारकों (स्थानीय निर्णय निर्माताओं, प्रदाताओं या निदान चाहने वाले लोगों) को शामिल करने की कमी, और दाताओं और परीक्षणों को लागू करने वाले लोगों के बीच हितों के टकराव से बाधित कार्यान्वयन प्रक्रियाएं।

“निष्कर्ष तकनीकी नवाचारों का समर्थन करने के बीच एक मौलिक विरोधाभास को प्रकट करते हैं, लेकिन स्वास्थ्य प्रणाली के बुनियादी ढांचे को मजबूत करने में समानांतर निवेश में नहीं। यह दृष्टिकोण कि ये कम-जटिलता निदान प्रयोगशाला के बुनियादी ढांचे में कमियों को दूर करने का एक समाधान है और कुशल पेशेवर की कमी भ्रामक है। नए का कार्यान्वयन नैदानिक ​​​​प्रौद्योगिकियां, जैसा कि इस समीक्षा में माना गया है, को इस समीक्षा में पहचानी गई चुनौतियों से निपटने की आवश्यकता होगी, जिसमें कमजोर बुनियादी ढांचे और प्रणालियों, और कार्यान्वयन से पहले और दौरान जमीनी स्तर की वास्तविकताओं पर अपर्याप्त डेटा, साथ ही हितों के टकराव की समस्याओं को सुनिश्चित करने के लिए शामिल हैं। गुणवत्तापूर्ण देखभाल और संसाधनों का न्यायसंगत उपयोग।” समीक्षा के प्रमुख लेखक नोरा एंगेल ने कहा।

समीक्षा लेखकों ने भविष्य के अनुसंधान के लिए COVID-19 के लिए नैदानिक ​​​​बुनियादी ढांचे और उपकरणों के पुन: उपयोग के निहितार्थ और नैदानिक ​​​​संसाधनों के लिए प्रतिस्पर्धा के मुद्दे की जांच करने का आह्वान किया।

कहानी स्रोत:

द्वारा प्रदान की जाने वाली सामग्री ट्रॉपिकल मेडिसिन के लिवरपूल स्कूल. नोट: सामग्री को शैली और लंबाई के लिए संपादित किया जा सकता है।

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