मलेरिया: इस घातक बीमारी के खिलाफ नाटकीय प्रगति लड़खड़ा गई है। इसे वापस पटरी पर लाने का तरीका यहां बताया गया है – प्रोफेसर हीथर एम फर्ग्यूसन

कीटनाशक-उपचारित जालों के बड़े पैमाने पर वितरण ने मलेरिया के प्रसार में नाटकीय रूप से कटौती करने में मदद की, लेकिन हाल के वर्षों में प्रगति लड़खड़ा गई है (चित्र: पाउला ब्रोंस्टीन / गेटी इमेज)

परजीवी दवा उपचार के लिए प्रतिरोधी बन गए थे, और मच्छर नियंत्रण सीमित था।

फिर भी, 2000 के दशक की शुरुआत में कई सफलताओं ने ज्वार को मोड़ना शुरू कर दिया। 2002 में, एड्स, तपेदिक और मलेरिया के लिए वैश्विक कोष ने अभूतपूर्व धन प्राप्त किया। नई, अत्यधिक प्रभावी संयोजन दवा उपचार उपलब्ध हो गए, और सबसे प्रभावी मच्छर-नियंत्रण विधियों में से एक का बड़े पैमाने पर वितरण शुरू हुआ: कीटनाशक-उपचारित जाल।

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बेहतर स्वास्थ्य प्रणालियों के साथ, ये 2000 और 2015 के बीच अफ्रीका में मलेरिया के प्रसार को आधा कर दिया।

हालाँकि, प्रगति अब लड़खड़ा गई है, और हमने 2015 के बाद से प्रसार में बहुत कम बदलाव देखा है। कुछ अफ्रीकी देशों में संक्रमण और मौतें भी बढ़ रही हैं।

कई कारकों ने इस उलटफेर में योगदान दिया है, जिसमें हाल तक केवल एक वर्ग के कीटनाशकों को उपचारित जाल के लिए अनुमोदित किया जा रहा है। पूरे अफ्रीका में मच्छरों में इस वर्ग के लिए तीव्र प्रतिरोध व्यापक हो गया है, और वर्तमान दवाओं के प्रतिरोध के चिंताजनक संकेत बताए गए हैं। मच्छर भी बाहर और शाम को पहले काटने के लिए स्थानांतरित हो रहे हैं जहां लोग जाल से असुरक्षित हैं।

इन चुनौतियों के बावजूद आशा कई दिशाओं से आती है। इसमें विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा मलेरिया के खिलाफ पहले टीके की हालिया मंजूरी शामिल है। हालांकि केवल आंशिक रूप से सुरक्षात्मक, चार अफ्रीकी देशों में परीक्षणों से पता चला है कि मलेरिया प्रोफिलैक्सिस के साथ संयुक्त होने पर यह टीका मलेरिया से होने वाली मौतों को 70 प्रतिशत तक कम कर सकता है। यह टीका परजीवी चरणों के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करके काम करता है जो मच्छर काटने के दौरान रक्तप्रवाह में इंजेक्ट करते हैं।

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मच्छर का टीका: मलेरिया का टीका किसने बनाया और यह कैसे काम करता है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन के वेक्टर कंट्रोल एडवाइजरी ग्रुप के सह-अध्यक्ष के रूप में अपनी भूमिका में, मैंने उपन्यास मच्छर-नियंत्रण विधियों में हालिया प्रगति देखी है। इनमें नए कीटनाशक रसायन विज्ञान जैसे उच्च तकनीक के दृष्टिकोण का विकास शामिल है जो मच्छरों में प्रतिरोध को बढ़ाता है, दवाएं जो मच्छरों के लिए अपने रक्त को घातक बनाने के लिए मनुष्यों या पशुओं द्वारा ली जा सकती हैं, स्थानिक विकर्षक जो मच्छरों को घरों से दूर धकेलते हैं, और आनुवंशिक संशोधन जो मच्छरों को कम करते हैं आबादी।

कुछ का पहले से ही मलेरिया-स्थानिक देशों में उपयोग किया जाता है, जैसे कि कीटनाशक-उपचारित जाल जिसमें पाइपरोनील ब्यूटॉक्साइड होता है, एक ऐसा रसायन जो मच्छरों को विशिष्ट प्रतिरोध प्रतिक्रियाओं को बढ़ने से रोकता है।

प्रभाव को अधिकतम करने के लिए, नवाचारों को ‘पुरानी विधियों’ पर नई सोच के साथ जोड़ा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, अपने जलीय आवासों में किशोर मलेरिया मच्छरों को लक्षित करने से यूरोप से मलेरिया को खत्म करने में मदद मिली, लेकिन अक्सर अफ्रीका में इसे बहुत चुनौतीपूर्ण माना जाता है।

हालांकि तंजानिया और अन्य जगहों में इफकारा हेल्थ इंस्टीट्यूट के सहयोगियों के नेतृत्व में नए शोध इन आवासों की पहचान करने और मच्छरों के साथ उनका इलाज करने के बेहतर तरीके विकसित कर रहे हैं। मलेरिया नियंत्रण के लिए हाउस स्क्रीनिंग भी सरल और अत्यधिक प्रभावी है।

ये नए और मजबूत हस्तक्षेप आशावाद का कारण हैं, लेकिन स्थानिक देशों में अनुसंधान, लोगों और नियंत्रण कार्यक्रमों में अधिक निवेश के बिना अपर्याप्त हैं।

2012 के बाद से मलेरिया नियंत्रण के लिए फंडिंग नहीं बढ़ी है, और ग्लोबल साउथ के विशेषज्ञ अभी भी फंडिंग तक पहुंचने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। स्थानिक देशों में अनुसंधान नेताओं का समर्थन करने से मलेरिया के खिलाफ लड़ाई विफल नहीं होगी।

हीथर एम फर्ग्यूसन ग्लासगो विश्वविद्यालय में जैव विविधता संस्थान, पशु स्वास्थ्य और तुलनात्मक चिकित्सा संस्थान में प्रोफेसर हैं, और रॉयल सोसाइटी ऑफ एडिनबर्ग के एक साथी हैं। यह लेख उनके अपने विचार व्यक्त करता है। RSE स्कॉटलैंड की राष्ट्रीय अकादमी है, जो स्कॉटलैंड के सामाजिक, सांस्कृतिक और आर्थिक कल्याण में योगदान करने के लिए महान दिमागों को एक साथ लाती है। अधिक जानकारी के लिए rse.org.uk and . पर जाएं @RoyalSocEd

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