मस्तिष्क के आकार में कमी और सीखने की कठिनाइयों से जुड़े बच्चों में सिर की चोटें

सारांश: बच्चों में, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से मस्तिष्क का आकार कम हो सकता है और संज्ञानात्मक हानि हो सकती है जो सीखने को प्रभावित करती है, शोधकर्ताओं की रिपोर्ट।

स्रोत: इंपीरियल कॉलेज लंदन

एक नए अध्ययन से पता चलता है कि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से कुछ बच्चों और किशोरों में मस्तिष्क का आकार कम हो सकता है, जिसे संज्ञानात्मक समस्याओं से जोड़ा जा सकता है।

जो लोग सिर पर गंभीर चोट का अनुभव करते हैं, वे मस्तिष्क की चोट से पीड़ित हो सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप दीर्घकालिक संज्ञानात्मक समस्याएं जैसे स्मृति, एकाग्रता और समस्याओं को हल करने में कठिनाई होती है।

किसी भी चोट के प्रभाव को सटीक रूप से मापने के लिए मस्तिष्क स्कैन का उपयोग करके शोधकर्ता वयस्कों में इस समस्या का अध्ययन करने में सक्षम हैं। हालांकि, बच्चों और किशोरों में ऐसा करना कठिन है क्योंकि उनका दिमाग इतनी तेजी से बढ़ रहा है और बदल रहा है।

जर्नल में प्रकाशित एक नए अध्ययन में दिमागइंपीरियल कॉलेज लंदन और ग्रेट ऑरमंड स्ट्रीट अस्पताल के शोधकर्ताओं ने सामान्य रूप से विकसित हो रहे बच्चों के दिमाग के विस्तृत मापों को एकत्रित किया है और इन्हें मध्यम या गंभीर मस्तिष्क की चोट वाले बच्चों के साथ किसी भी मतभेद को खोजने में मदद के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग किया है।

उन्होंने पाया है कि चोट के परिणामस्वरूप कुछ बच्चों के मस्तिष्क की मात्रा अपेक्षा से कम हो सकती है और पाया कि इसे सीखने और व्यवहार संबंधी समस्याओं से जोड़ा जा सकता है।

अध्ययन लेखक डॉ. इंपीरियल कॉलेज लंदन के मस्तिष्क विज्ञान विभाग और ग्रेट ऑरमंड स्ट्रीट अस्पताल से सेलिया डेमार्ची ने कहा, “जब बच्चों या युवाओं को सिर पर गंभीर चोट लगती है, तो उन्हें आमतौर पर किसी भी मस्तिष्क की चोट को देखने के लिए एक स्कैन दिया जाता है। इस शोध के परिणामों का उपयोग करने से हम मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों के विकास के संदर्भ में असामान्यताओं के लिए उन स्कैन को देखना शुरू कर सकते हैं। ”

प्रथम लेखक डॉ. नियाल बॉर्के, जो पहले इंपीरियल कॉलेज लंदन के डिविजन ऑफ ब्रेन साइंसेज से थे और अब किंग्स कॉलेज लंदन में स्थित हैं, ने कहा, “हम जानते हैं कि कुछ बच्चे और किशोर जो दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से पीड़ित हैं, वे सीखने या भावनात्मक कठिनाइयों का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन फिलहाल हम यह अनुमान नहीं लगा सकते कि किसे समस्या होगी और किसे नहीं। इसका अक्सर यह अर्थ होता है कि जिन बच्चों और किशोरों में कठिनाइयाँ होती हैं, उन्हें जल्द से जल्द सहायता मिलने में देरी होगी।

“इस मुद्दे के बारे में और अधिक समझने में सहायता के लिए, हमने बच्चों और युवाओं के एक बड़े समूह का अध्ययन किया ताकि यह देखा जा सके कि बड़े होने पर उनके मस्तिष्क की मात्रा में आम तौर पर क्या होता है। इससे हमें उन बच्चों में कोई अंतर देखने को मिला, जिन्हें मस्तिष्क की चोट लगी है।”

चोट के बाद मस्तिष्क की मात्रा में कमी

शोधकर्ताओं ने एमआरआई स्कैन का उपयोग 1,200 से अधिक स्वस्थ बच्चों और 8 से 22 वर्ष की आयु के युवाओं के मस्तिष्क का विस्तृत माप करने के लिए किया, जिससे उन्हें मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों की सामान्य वृद्धि और विकास को समझने में मदद मिली।

उन्होंने इनकी तुलना 12 से 16 वर्ष की आयु के 39 किशोरों के एक समूह से लिए गए ब्रेन स्कैन से की, जिन्हें पिछले महीनों या वर्षों में मध्यम या गंभीर मस्तिष्क की चोट का सामना करना पड़ा था। चोटें आमतौर पर सड़क यातायात दुर्घटनाओं, गिरने या खेल की चोटों के कारण होती हैं। शोधकर्ताओं ने किसी भी संज्ञानात्मक कठिनाइयों के परीक्षण के लिए आकलन का एक सेट भी किया।

किसी भी चोट के प्रभाव को सटीक रूप से मापने के लिए मस्तिष्क स्कैन का उपयोग करके शोधकर्ता वयस्कों में इस समस्या का अध्ययन करने में सक्षम हैं। छवि सार्वजनिक डोमेन में है

शोधकर्ताओं ने पाया कि मस्तिष्क की चोट वाले 39 किशोरों में से 11 के मस्तिष्क में सफेद पदार्थ के कम से कम एक क्षेत्र में मात्रा कम थी और सात के मस्तिष्क में ग्रे पदार्थ के कम से कम एक क्षेत्र में मात्रा कम थी। सफेद पदार्थ “तारों” से बना होता है जो मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों को जोड़ता है। ग्रे मैटर सेल बॉडी से बना होता है जहां सूचना संसाधित होती है और सोच होती है।

उन्होंने यह भी पाया कि जिन किशोरों के मस्तिष्क की मात्रा अपेक्षाकृत कम थी, उनमें भी स्वस्थ बच्चों के समूह की तुलना में धीमी मानसिक प्रसंस्करण गति, सीखने की कठिनाइयों, उच्च स्तर के अवसाद, उदासीनता और क्रोध जैसे मुद्दे थे।

कम मस्तिष्क मात्रा वाले कुछ बच्चों में, उन्होंने या उनके माता-पिता ने चोट लगने के बाद बच्चों की जरूरतों को पूरा करने की चुनौतियों पर प्रकाश डालते हुए, रोजमर्रा के कामकाज में कठिनाइयों की सूचना दी।

इंपीरियल डिपार्टमेंट ऑफ ब्रेन साइंसेज के अध्ययन लेखक प्रोफेसर डेविड शार्प ने कहा, “सिर की चोटों के प्रभाव जटिल होते हैं और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं। यदि हम एक ऐसे बिंदु पर पहुंच सकते हैं जहां स्कैन का सटीक विश्लेषण नियमित नैदानिक ​​प्रबंधन में सहायता करता है, तो इससे हमें यह पहचानने में मदद मिल सकती है कि कुछ बच्चों और युवाओं को सीखने या व्यवहार संबंधी कठिनाइयों का खतरा क्यों है और उन्हें अतिरिक्त सहायता या पुनर्वास प्रदान करें।

“यह वास्तव में महत्वपूर्ण है क्योंकि युवा लोगों द्वारा अनुभव की जाने वाली कठिनाइयों का उनकी शिक्षा और वयस्क जीवन में बाद के अवसरों पर स्थायी प्रभाव पड़ सकता है।”

इस टीबीआई और न्यूरोडेवलपमेंट रिसर्च न्यूज के बारे में

लेखक: एमिली हेड
स्रोत: इंपीरियल कॉलेज लंदन
संपर्क करना: एमिली हेड – इंपीरियल कॉलेज लंदन
छवि: छवि सार्वजनिक डोमेन में है

मूल अनुसंधान: खुला एक्सेस।
नियाल जे बॉर्के एट अल द्वारा “बाल चिकित्सा दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद मस्तिष्क की मात्रा में असामान्यताएं और नैदानिक ​​​​परिणाम”। दिमाग


सार

मस्तिष्क की मात्रा में असामान्यताएं और बाल चिकित्सा दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद नैदानिक ​​​​परिणाम

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यह चश्मे की एक जोड़ी दिखाता है

बाल चिकित्सा दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद दीर्घकालिक परिणामों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। फोकल मस्तिष्क की चोटों की उपस्थिति या अनुपस्थिति अक्सर संज्ञानात्मक, भावनात्मक और व्यवहारिक अक्षमताओं की व्याख्या नहीं करती है जो सामान्य और अक्षम हैं।

वयस्कों में, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट प्रगतिशील मस्तिष्क शोष पैदा करती है जिसे सटीक रूप से मापा जा सकता है और संज्ञानात्मक गिरावट से जुड़ा होता है। हालांकि, मस्तिष्क की मात्रा पर बाल चिकित्सा दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का प्रभाव सामान्य मस्तिष्क विकास के साथ इसकी बातचीत के कारण मापने के लिए अधिक चुनौतीपूर्ण है।

यहां हम बाल चिकित्सा दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद मस्तिष्क की मात्रा के व्यक्तिगत अनुमान के लिए एक मजबूत दृष्टिकोण की रिपोर्ट करते हैं और नैदानिक ​​​​परिणामों के साथ इसके संबंध की जांच करते हैं।

हमने सबसे पहले एक बड़े स्वस्थ नियंत्रण डेटासेट का उपयोग किया (एन> 1200, उम्र 8-22) किशोरावस्था के माध्यम से सफेद और ग्रे पदार्थ क्षेत्रों के स्वस्थ विकास का वर्णन करने के लिए। बचपन में घायल हुए मध्यम / गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले रोगियों के समूह के लिए ग्रे और सफेद पदार्थ क्षेत्रीय मात्रा के व्यक्तिगत अनुमान उत्पन्न किए गए थे (एन= 39, औसत आयु 13.53 ± 1.76, चोट के बाद का औसत समय = 14 महीने, रेंज 4-168 महीने) रोगियों में मस्तिष्क की मात्रा की तुलना आयु-मिलान नियंत्रणों से की जाती है।

मरीजों को व्यक्तिगत रूप से कम या सामान्य मस्तिष्क मात्रा के रूप में वर्गीकृत किया गया था। मानकीकृत परीक्षण और माता-पिता / देखभालकर्ता आकलन का उपयोग करके न्यूरोसाइकोलॉजिकल और न्यूरोसाइकिएट्रिक परिणामों का मूल्यांकन किया गया था।

सिर के आकार के सापेक्ष, सामान्य किशोरावस्था के विकास के दौरान ग्रे मैटर क्षेत्रों में मात्रा में कमी आई जबकि सफेद पदार्थ की मात्रा में वृद्धि हुई।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट ने स्वस्थ मस्तिष्क के विकास को बाधित कर दिया, उम्र के लिए सही करने के बाद ग्रे और सफेद दोनों प्रकार के मस्तिष्क की मात्रा में कमी आई। जांच किए गए 39 रोगियों में से, 11 (28%) में कम मात्रा के साथ कम से कम एक श्वेत पदार्थ पथ था और सात (18%) कम मात्रा के साथ ग्रे पदार्थ का कम से कम एक क्षेत्र था।

कम मस्तिष्क मात्रा के रूप में वर्गीकृत लोगों में स्वस्थ नियंत्रण, भावनात्मक हानि, उच्च स्तर की उदासीनता, क्रोध में वृद्धि और सीखने की कठिनाइयों की तुलना में धीमी प्रसंस्करण गति थी। इसके विपरीत, फोकल मस्तिष्क की चोट और माइक्रोब्लीड्स की उपस्थिति इन नैदानिक ​​विकारों के बढ़ते जोखिम से जुड़ी नहीं थी।

सारांश में, हम दिखाते हैं कि बाल चिकित्सा दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद मस्तिष्क की मात्रा की असामान्यताएं व्यक्तिगत टी . से कैसे मजबूत रूप से गणना की जा सकती हैं1 एमआरआई एक बड़े मानक डेटासेट का उपयोग करता है जो स्वस्थ मस्तिष्क के विकास के प्रभावों को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

इस दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए, हम दिखाते हैं कि ग्रे और सफेद दोनों क्षेत्रों में मध्यम / गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद वॉल्यूमेट्रिक असामान्यताएं आम हैं, और उच्च स्तर के संज्ञानात्मक, भावनात्मक और व्यवहार संबंधी असामान्यताओं से जुड़ी हैं जो बाल चिकित्सा दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद आम हैं।

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