‘मेरा संक्रमित होने का कोई इरादा नहीं है’: ओमाइक्रोन की गंभीरता को समझें | ओमाइक्रोन संस्करण

ओमिक्रॉन संस्करण के तेजी से प्रसार के बीच हाल के हफ्तों में संयुक्त राज्य अमेरिका के नेताओं ने कोविड -19 महामारी के बारे में एक निराशावादी टिप्पणी की है।

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन के कार्यवाहक आयुक्त जेनेट वुडकॉक ने हाल ही में कांग्रेस के सामने गवाही दी कि “ज्यादातर लोगों को कोविड मिलेगा।” डॉ। जो बिडेन के मुख्य चिकित्सा सलाहकार एंथनी फौसी ने भी कहा है कि ओमिक्रॉन “आखिरकार हर किसी के बारे में पता लगाएगा”, हालांकि टीके इस बीमारी को विकसित करने में महत्वपूर्ण अंतर रखते हैं।

लेकिन कोविड -19 अभी भी अज्ञात परिणामों के साथ एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, यहां तक ​​​​कि कम गंभीर ओमाइक्रोन संस्करण के लिए भी।

यहां, शीर्ष विशेषज्ञ ठीक से टूटते हैं कि लोगों को अभी भी कोविड -19 से बचने की कोशिश क्यों करनी चाहिए – विशेष रूप से अगले कुछ हफ्तों और महीनों में, क्योंकि अस्पतालों में एक अभूतपूर्व तनाव और प्रभावी प्रारंभिक उपचार क्षितिज पर दिखाई देते हैं।

क्या मैं सिर्फ कोविड प्राप्त करने जा रहा हूँ, चाहे मैं कुछ भी करूँ?

“यह सच नहीं है,” फिलाडेल्फिया के चिल्ड्रन हॉस्पिटल में संक्रामक रोगों के विभाग में बाल रोग के प्रोफेसर पॉल ऑफ़िट ने कहा। “ओमिक्रॉन से संक्रमित होने की मेरी कोई योजना नहीं है। मुझे टीका लगाया गया है; क्योंकि मैं 65 वर्ष से अधिक का हूं, मुझे बढ़ावा मिला है। मैं एक मुखौटा पहनता हूं जब मैं सार्वजनिक रूप से और उन लोगों के आसपास होता हूं जिन्हें मैं नहीं जानता। और मेरे पास है इस वायरस से संक्रमित होने का कोई इरादा नहीं है।”

जबकि अधिक संक्रमणीय ओमाइक्रोन संस्करण पहले से कहीं अधिक लोगों को संक्रमित करता है, सिद्ध सावधानियां अभी भी इसे रोक सकती हैं: टीकाकरण और बढ़ावा देना, उच्च गुणवत्ता वाले मास्क पहनना, वेंटिलेशन में सुधार करना और घर के अंदर भीड़ से बचना।

क्या मुझे बस इसे प्राप्त करना चाहिए और इसे खत्म कर देना चाहिए?

स्क्रिप्स रिसर्च में आणविक चिकित्सा के प्रोफेसर एरिक टोपोल ने कहा कि कुछ प्रतिरक्षा हासिल करने या इसे खत्म करने के लिए ओमिक्रॉन प्राप्त करने की योजना बनाना एक भयानक विचार है। “यह एक वास्तविक सौदा वायरस है जहां अप्रत्याशितता है,” उन्होंने कहा। “कुछ लोग बहुत बीमार हो सकते हैं। कुछ लोगों को लंबा कोविड हो सकता है। कुछ लोग तब अनजाने में प्रतिरक्षाविहीन लोग बीमार हो जाते हैं”, जिसके कारण अस्पताल में भर्ती होना और उनकी मृत्यु हो जाती है।

उन्होंने कहा: “जब आप इस ज्ञात प्रोफ़ाइल के साथ एक वायरस प्राप्त करते हैं, तो बहुत अधिक दायित्व, बहुत अधिक अनिश्चितताएं और अप्रत्याशितता होती है, जो अभी भी बहुत गंभीर और घातक हो सकती है।”

और यह बिल्कुल भी स्पष्ट नहीं है कि ओमाइक्रोन से वसूली भविष्य के रूपों से रक्षा करेगी या नहीं।

यदि आपको पहले से ही ओमाइक्रोन दिया गया है, तो हो सकता है कि इसने आपकी टी-सेल पहचान और आपकी बी-सेल मेमोरी का विस्तार किया हो और आपको “एंटीबॉडी को बेअसर करने का एक अच्छा बढ़ावा दिया हो,” टोपोल ने कहा। लेकिन “आप असंभव रूप से दावा कर सकते हैं कि ओमाइक्रोन भविष्य के खिलाफ रक्षा करेगा”।

लेकिन क्या ओमाइक्रोन हल्का नहीं है?

निश्चित रूप से कोई गारंटी नहीं है। यह अभी भी एक जानलेवा बीमारी है।

ओमिकॉन डेल्टा की तुलना में कम गंभीर है – लेकिन डेल्टा स्वयं पिछले वेरिएंट की तुलना में अधिक गंभीर था।

“यह अभी भी गंभीर हो सकता है,” टोपोल ने कहा। वह इसे कम गंभीर कहते हैं, मामूली नहीं। “‘माइलर’ जल्दी पकड़ में आ गया और मुझे लगता है कि यह शर्म की बात है कि इसने यह प्रभाव दिया है क्योंकि बहुत सारे लोग मर रहे हैं और गहन देखभाल इकाई में समाप्त हो रहे हैं।”

में पशु प्रयोग, फेफड़ों के ऊतकों को संक्रमित करने में ओमाइक्रोन डेल्टा की तुलना में कम प्रभावी था, जिससे गंभीर निमोनिया होने की संभावना कम थी। और एक नए प्रीप्रिंट अध्ययन के अनुसार जो प्रकाशित नहीं हुआ है या सहकर्मी की समीक्षा नहीं की गई है, बीमारी कम थी और ओमिक्रॉन बनाम डेल्टा वाले लोगों में अस्पताल में भर्ती होने की संभावना आधी थी।

लेकिन बहुत बीमार होने का जोखिम कम होने का मतलब यह नहीं है कि कोई जोखिम नहीं है, ऑफिट ने कहा। “आप अभी भी इन सभी चीजों को अपने साथ कर सकते हैं – आप अभी भी अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं, गहन देखभाल इकाई में जा सकते हैं, यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है और मर जाते हैं।”

क्या इसीलिए कुछ लोग अभी भी अस्पताल में भर्ती हैं?

संयुक्त राज्य अमेरिका में रिकॉर्ड उच्च अस्पताल में प्रवेश हैं, और मामले एक साल पहले हमारे पिछले उच्चतम शिखर की तुलना में तीन गुना अधिक हैं।

इसका कारण यह है कि ओमाइक्रोन की अन्य विशेषताएं – इसकी प्रतिरक्षा-उत्पीड़न और संचारणीय – इसके अपेक्षाकृत कम गंभीर लक्षणों से अधिक है। जब अधिक लोग बीमार पड़ते हैं, तो इस बात की अधिक संभावना होती है कि रोग बहुत गलत हो जाएगा।

येल स्कूल ऑफ मेडिसिन में मेडिसिन के सहायक प्रोफेसर जॉर्ज मोरेनो ने कहा, “बड़ी संख्या का एक छोटा प्रतिशत बहुत बड़ी संख्या है।”

जेरोम एडम्स, पूर्व अमेरिकी सर्जन जनरल, बाहर रखा हआ गणित: “यदि आपका दुश्मन एक ऐसे हथियार का उपयोग करता है जिसमें आपको मारने की संभावना एक तिहाई है, लेकिन चार गुना अधिक लोग आप पर गोली मारते हैं, तो अब आपके पास मरने का 1.3 गुना अधिक जोखिम है!”

सिल्वर स्प्रिंग, मैरीलैंड, शुक्रवार को एक पुस्तकालय में लोग घर पर मुफ्त कोविड -19 एंटीजन-फास्ट परीक्षण के लिए लंबी कतार में प्रतीक्षा करते हैं।
सिल्वर स्प्रिंग, मैरीलैंड, शुक्रवार को एक पुस्तकालय में लोग घर पर मुफ्त कोविड -19 एंटीजन-फास्ट परीक्षण के लिए लंबी कतार में प्रतीक्षा करते हैं। फोटो: माइकल रेनॉल्ड्स / EPA

“के लिए” बनाम “कोविड” के साथ भर्ती होने के इस विचार के बारे में कैसे?

“मुझे लगता है कि यह पूरी तरह से गलत है,” टोपोल ने कहा। उन्होंने हाल ही में फेफड़ों की पुरानी बीमारी वाले एक कोविड-पॉजिटिव रोगी की देखभाल की, जिसे अस्पताल में भर्ती के रूप में “के साथ,” नहीं “के लिए,” कोविड के रूप में कोडित किया गया था। ऐसा इसलिए है क्योंकि रोगी को फेफड़े की बीमारी का इलाज करना था – लेकिन यह केवल कोविड के कारण भड़क गया था।

टोपोल ने कहा, “हमारे पास कोविड के साथ या उसके लिए 150,000 अमेरिकी अस्पताल में प्रवेश हैं, जो किसी भी रिकॉर्ड से काफी ऊपर है और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को पूरी तरह से प्रभावित कर रहा है।” “तो यह बहस सिर्फ व्यर्थ है।”

ऐसे मामले हैं जहां मरीजों का ऑपरेशन किया जाता है या दुर्घटनाओं के लिए इलाज किया जाता है जब वे अन्यथा कोविड के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं। लेकिन यह बहुत आम नहीं है, विशेषज्ञों ने कहा।

कोविड से किसी अन्य स्थिति के बढ़ने या किसी अन्य बीमारी के सबसे आगे बढ़ने की संभावना है: मधुमेह, गुर्दे की विफलता, स्ट्रोक, हृदय की सूजन या विफलता, अस्थमा, वातस्फीति, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से जटिलताएं।

क्या इसका मतलब यह है कि कोविड के कारण होने वाली जटिलताओं के प्रकार बदल रहे हैं?

“यह वायरस उन चीजों को करता है जो कोई अन्य श्वसन वायरस नहीं करता है,” ऑफिट ने कहा। “आपको स्ट्रोक, दिल का दौरा, गुर्दे की बीमारी, यकृत की बीमारी हो सकती है, और फिर कोविड कितने समय तक रहता है।”

पिछले रूपों ने भी इस प्रकार की जटिलताएं पैदा कीं। ओमिक्रॉन के साथ अंतर यह है कि आपको हवादार होने की आवश्यकता नहीं हो सकती है – लेकिन आपको अभी भी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, कभी-कभी गहन देखभाल इकाई में।

“यह एक हल्के फेफड़ों की समस्या का कारण हो सकता है, लेकिन यह निश्चित रूप से अभी भी अन्य समस्याओं का कारण बनता है,” मोरेनो ने कहा। “उन्हें इंटुबैषेण की आवश्यकता नहीं हो सकती है; उन्हें अभी भी गहन देखभाल इकाई की आवश्यकता हो सकती है।”

कोविड की एक बड़ी जटिलता मधुमेह कीटोएसिडोसिस रही है। “यह उनके रक्त शर्करा को बढ़ाता है; यह ऐसी स्थितियाँ बनाता है जो मधुमेह के रोगियों के लिए अधिक ख़तरनाक हैं, ”मोरेनो ने कहा।

“ये बहुत जरूरी और कभी-कभी जानलेवा स्थितियां हैं। उन्हें अभी भी बहुत अधिक देखभाल की आवश्यकता है। उन्हें अभी भी अस्पताल में बहुत समय की आवश्यकता होती है।”

ओमाइक्रोन अस्पतालों में क्या करता है?

“अंतिम परिणाम यह है कि हमारे अस्पताल भरे जा रहे हैं,” टोपोल ने कहा। “और यह स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, विशेष रूप से स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों की कमर तोड़ देता है।”

देश भर में, अस्पताल क्षमता से अधिक या अधिक आ रहे हैं। गुरुवार को जो बाइडेन ने उन छह राज्यों में सेना भेजने का वादा किया जहां अस्पतालों की भरमार है।

मौतों, अक्षमताओं और महामारी के भावनात्मक बोझ के कारण पहले से ही कर्मचारियों की कमी थी। कई स्वास्थ्य कर्मचारी अब ओमिक्रॉन के साथ बीमार छुट्टी पर हैं।

मोरेनो ने कहा, “उसके ऊपर, हम इस तथ्य को जोड़ते हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका बंद नहीं है। मार्च 2020 में वापस, सब कुछ बंद कर दिया गया था। इसका मतलब था कि कम दुर्घटनाएं और कम संक्रामक बीमारियां फैलती हैं।”

“पिछले साल कोई फ्लू नहीं था, कोई आरएसवी नहीं था,” ऑफ़िट ने कहा। “हमने न केवल मास्क लगाकर और सामाजिक दूरी बनाकर, बल्कि स्कूलों को बंद करके, व्यवसाय बंद करके, यात्रा को प्रतिबंधित करके क्या किया – हमने इन बीमारियों की घटनाओं को नाटकीय रूप से कम कर दिया।”

मोरेनो ने कहा कि अब अस्पतालों को कोविड और अन्य स्वास्थ्य आपात स्थितियों का सामना करना पड़ता है। “यह एक आदर्श तूफान है।”

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“आप कभी भी वायरल संक्रमण प्राप्त नहीं करना चाहते हैं,” ऑफ़िट कहते हैं। ‘लेकिन अच्छी खबर यह है कि आपको इसकी आवश्यकता नहीं है।’ फोटो: सिन्हुआ / आरईएक्स / शटरस्टॉक

क्या टीके अभी भी ओमाइक्रोन के खिलाफ मदद कर रहे हैं?

बिल्कुल। विशेष रूप से बिना टीकाकरण वाले लोगों को अभी भी निमोनिया और अन्य जटिलताओं का खतरा है, और टीकाकरण इन जोखिमों को नाटकीय रूप से कम कर सकता है।

मोरेनो ने कहा, “यदि आप बिना टीका लगाए गए हैं, तो आपको लंबी बीमारी होगी, आप सबसे अधिक बीमार हो जाएंगे।” “ऐसा कुछ है जो बताता है कि यह फेफड़ों के लिए इतना अधिक लक्षित नहीं है – लेकिन कोविद के बारे में एक बात यह है कि यह जो चाहे कर सकता है, ठीक है? इसलिए एक बार जब यह मेजबान मिल जाता है, तो यह अप्रत्याशित होता है।”

लेकिन टीकाकरण, उन्होंने कहा, “कोविड की भविष्यवाणी करता है।”

“आप कभी भी एक वायरल संक्रमण प्राप्त नहीं करना चाहते हैं,” ऑफ़िट ने कहा। “लेकिन अच्छी खबर यह है कि आपको इसकी आवश्यकता नहीं है। आप स्वयं को टीका लगा सकते हैं ताकि आप प्राकृतिक संक्रमण की कीमत चुकाए बिना प्राकृतिक संक्रमण से उत्पन्न प्रतिरक्षा का अनुभव कर सकें।”

कभी-कभी ऐसा लगता है कि हर लहर हमेशा के लिए रहेगी। लेकिन क्या चीजें बेहतर हो रही हैं?

“मुझे लगता है कि हम कम से कम ओमाइक्रोन के बहुमत से आगे निकलने की कगार पर हैं,” ऑफ़िट ने कहा। “आपको गिरावट दिखाई देने लगेगी।”

और नए उपचार जो कोविड को गंभीर होने से रोकने में बहुत प्रभावी हैं, रास्ते में हैं। उन्हें बनाने में समय लगता है, लेकिन महीनों के भीतर अमेरिका के पास लाखों खुराक होनी चाहिए – जिसका अर्थ है कि इससे निपटने के लिए अधिक उपकरणों के साथ कुछ ही महीनों में कोविड से संक्रमित होना बहुत कम जोखिम भरा हो सकता है।

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