यूके में मायोपिया महामारी को चलाने वाले पर्यावरणीय जोखिम कारक

मायोपिया एक अपवर्तक त्रुटि है जो हाइपरमेट्रोपिया से अपवर्तक त्रुटि स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर पर होती है। आमतौर पर मायोपिया के रूप में जाना जाता है, इसने डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के बीच लंबे समय से रुचि जगाई है क्योंकि यह ओकुलर विस्तार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। हालांकि, मायोपिया की एक बढ़ती हुई ‘महामारी’, जो बढ़ती व्यापकता और वितरण में युवा शुरुआत और अधिक गंभीरता की ओर एक पूरी आबादी के बदलाव की विशेषता है, अब दुनिया भर में एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। नतीजतन, बढ़ती संख्या में लोगों को मायोपिया की बढ़ती गंभीरता के संभावित चमकदार परिणामों का खतरा है, जैसा कि एशिया में देखा गया है, लेकिन यूरोप में ऐसा कम है।

अध्ययन: यूके में महत्वपूर्ण पर्यावरणीय जोखिम कारकों के साथ मायोपिया की आवृत्ति, प्रकार और गंभीरता और सहसंबंधों में समय के रुझान: यूके बायोबैंक सर्वेक्षण के परिणाम। छवि क्रेडिट: शिडलोव्स्की / शटरस्टॉक

निकट दृष्टिदोष की गंभीरता और शुरुआत (बचपन बनाम वयस्क शुरुआत) संबंधित हैं: बचपन में निकट दृष्टिदोष का एक विशिष्ट पारिवारिक / वंशानुगत आधार होता है, जो वयस्कता में विकसित होता है और अक्सर अधिक गंभीर होता है।

यद्यपि यह आनुवंशिक प्रवृत्ति के सापेक्ष महत्व और पर्यावरणीय जोखिम कारकों की प्रकृति का पता लगाने का अवसर प्रदान करता है, मायोपिया अनुसंधान में पहली बार शायद ही कभी विचार किया जाता है। शुरुआत बचपन में शैक्षिक अनुभव और तीव्रता के महत्व पर एटिऑलॉजिकल अनुसंधान और निवारक सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप दोनों में वर्तमान फोकस को आगे बढ़ाने का अवसर प्रदान करती है।

हालांकि गंभीरता को हमेशा अनुसंधान में मापा जाता है, यह एक निश्चित उपाय के बजाय एक मध्यवर्ती के रूप में उपयोग करने के लिए अधिक सामान्य है, क्योंकि बाद वाले को केवल मध्य / देर से वयस्कता में ही सौंपा जा सकता है।

में प्रकाशित इस अध्ययन में इसके अलावा याजन्म, शोधकर्ताओं की एक टीम ने यूके बायोबैंक अध्ययन का उपयोग यह जांच करने के लिए किया कि क्या बदलते पर्यावरणीय कारक मायोपिया में वृद्धि का कारण बनते हैं। यूके बायोबैंक स्टडी एक विशिष्ट रूप से बड़ा समकालीन वयस्क जनसंख्या नमूना है जिसके सदस्य तीन दशकों में पैदा हुए थे और एक विस्तृत नेत्र अध्ययन से गुजर चुके हैं। यह यूनाइटेड किंगडम में महत्वपूर्ण सामाजिक-जनसांख्यिकीय, आर्थिक और शैक्षिक परिवर्तन की अवधि को कवर करने वाले “ऐतिहासिक” समूहों की जांच करने का अवसर प्रदान करता है, जिससे वर्तमान और उभरते रुझानों की पहचान और जांच की जा सकती है।

द स्टडी

यूके बायोबैंक आबादी में प्राथमिक मायोपिया का समग्र प्रसार 26.9% था, जिसमें 4.0% उच्च मायोपिया, 9.5% मध्यम मायोपिया और 13.3% कम मायोपिया थे। कुल मिलाकर, 45.6% विषय एम्मेट्रोपिक थे, जबकि 27.6% हाइपरमेट्रोपिक थे। परिणाम बताते हैं कि कोहोर्ट 1 (1939-44) में बेसलाइन समग्र मायोपिया आवृत्ति 20.0% के साथ शुरू होने पर, बाद के जन्म सहवासों में वृद्धि हुई जो कॉहोर्ट 4 (1955-54) और फिर पठार में चरम पर थी।

फिर भी, बचपन की शुरुआत मायोपिया की व्यापकता कोहोर्ट 3 में 17.8% पर पहुंच गई, दो दशक पहले वयस्क शुरुआत मायोपिया की व्यापकता कोहोर्ट 5 (1960-1964) में 15.0% पर पहुंच गई। यद्यपि मध्यम मायोपिया सभी समूहों में सभी बचपन के आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार था, उच्च मायोपिया में बचपन की शुरुआत में समय के साथ सबसे बड़ी सापेक्ष वृद्धि हुई, जिससे एमएसई में यह बदलाव आया।

मायोपिया और समाजशास्त्रीय कारकों के बीच मॉडल सहसंबंधों के लिए पूरी तरह से समायोजित विश्लेषण से पता चला है कि जन्म के बाद के वर्ष सामान्य रूप से मायोपिया की कम संभावना से जुड़े थे, लेकिन यह सभी समूहों में बचपन में मायोपिया की संभावना में प्रगतिशील कमी से प्रेरित था, जिसके परिणामस्वरूप एक बेसलाइन कॉहोर्ट 1 (1939 और 1944 के बीच पैदा हुए) की तुलना में 1960 के बाद पैदा हुए लोगों में बचपन में मायोपिया के जोखिम में लगभग 30% की कमी।

महिलाओं में आमतौर पर मायोपिया का खतरा अधिक था, लेकिन इसमें बचपन में मायोपिया का 24% बढ़ा जोखिम और वयस्कों में मायोपिया का 12% कम जोखिम शामिल था। चीनी जातीयता मायोपिया के कुल 90% बढ़े हुए जोखिम से जुड़ी थी। फिर भी सफेद जातीयता के सापेक्ष वयस्क शुरुआत का 19% बढ़ा जोखिम और 240% बचपन की शुरुआत का जोखिम बढ़ गया है, अन्य सभी जातीय समूह “सुरक्षात्मक” हैं। शिक्षा का उच्चतम स्तर स्पष्ट रूप से ‘खुराक-प्रतिक्रिया’ अनुपात के साथ बचपन में मायोपिया के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था। वयस्क-शुरुआत मायोपिया के लिए एक समान ढाल थी, लेकिन छोटे प्रभाव आकारों के साथ।

18 वर्ष की आयु के बाद शिक्षा के साथ जुड़ाव के लिए सबसे बड़ा प्रभाव आकार इस प्रकार दोनों प्रकारों में पाया गया, जहां पुरुषों का प्रभाव आकार बड़ा था। यह मायोपिया जोखिम के संबंध में ‘प्रक्षेपवक्र’ या ‘दहलीज’ प्रभाव के रूप में स्कूल के दौरान उच्चतम शैक्षिक तीव्रता/अनुभव को कैप्चर करने के अनुरूप है। उच्च वर्तमान सामाजिक आर्थिक स्थिति विभिन्न श्रेणियों में एक ढाल के साथ वयस्क-शुरुआत मायोपिया के बढ़ते जोखिम से जुड़ी थी। फिर भी केवल उच्चतम सामाजिक आर्थिक स्थिति श्रेणी बचपन में मायोपिया से जुड़ी थी।

आशय

यूनाइटेड किंगडम में जटिल लौकिक प्रवृत्तियों का यह चित्रण पर्यावरणीय जोखिम कारकों और जीन-पर्यावरण बातचीत में सहसंयोजक प्रभावों के एक गतिशील मिश्रण को इंगित करता है, जो केवल बचपन और वयस्क-शुरुआत मायोपिया को अलग करके दिखाई देता है।

आवृत्ति पठार के लिए ऐतिहासिक साक्ष्य का तात्पर्य है कि अस्थायी प्रवृत्तियों को स्थिर या उलट किया जा सकता है। बचपन में शुरुआत और उच्च मायोपिया पर शैक्षिक अनुभव / तीव्रता का एक अलग प्रभाव दिखाने वाले साक्ष्य और समय के साथ इसके विस्तार से संकेत मिलता है कि शैक्षिक तीव्रता / अनुभव की परवाह किए बिना, भविष्य में बचपन में मायोपिया की आवृत्ति में वृद्धि जारी रहेगी।

हालांकि, बचपन में विशेष रूप से मायोपिया पर ध्यान केंद्रित करने से मायोपिया के महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणामों का समाधान नहीं होगा। वयस्क-शुरुआत मायोपिया बचपन के मायोपिया से कम गंभीर है, लेकिन यूके में यह अभी भी अधिक आम है, जो महत्वपूर्ण व्यक्तिगत और सामाजिक कठिनाई पेश करता है। जीवन भर परिवर्तनीय जोखिम कारकों की समझ का विस्तार करने और उन्हें कैसे संबोधित किया जाए, इसके लिए एक मिश्रित शोध अर्थव्यवस्था की आवश्यकता होती है।

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