रक्त परीक्षण गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया और COVID-19 के विभेदक निदान में सहायता कर सकता है

गर्भावस्था महिलाओं के शरीर क्रिया विज्ञान में विशेष रूप से उसके रक्त प्रणाली के संबंध में गहरे परिवर्तन लाती है। प्लेसेंटा वह अंग है जो मां और बच्चे के बीच कुशल संचार सुनिश्चित करता है। यह अंग तेजी से बढ़ता है और भ्रूण को मां के रक्त की आपूर्ति की एक महत्वपूर्ण मात्रा को जोड़ता है। इस प्रकार, प्लेसेंटा का रक्तचाप पर एक प्रासंगिक प्रभाव पड़ता है और यह हृदय संबंधी जोखिम के स्रोत में बदल सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया एक भड़काऊ स्थिति है जो गर्भावस्था के दौरान प्रकट होती है और जिसका कारण अभी भी अज्ञात है। इस स्थिति को उच्च रक्तचाप की विशेषता है जो अंग की शिथिलता के साथ संयुक्त है, जैसे कि गुर्दे और यकृत की विफलता। यदि प्रीक्लेम्पसिया का शीघ्र निदान नहीं किया जाता है, तो यह माँ और बच्चे के लिए गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है। प्रेरित प्रसव और प्लेसेंटा को हटाना वर्तमान में इस स्थिति का एकमात्र समाधान है।

SARS-CoV-2 संक्रमण के कारण होने वाले COVID-19 के पहले मामले 2020 की शुरुआत में सामने आते हैं। COVID-19 गर्भवती महिलाओं सहित कमजोर आबादी पर गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। इस गंभीर संक्रमण की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति श्वसन प्रणाली की शिथिलता से परे है और इसमें प्रीक्लेम्पसिया के साथ समानताएं हो सकती हैं। ये समानताएं रोगियों के उपचार में त्रुटियों का कारण बन सकती हैं, क्योंकि उनकी अलग-अलग ज़रूरतें होती हैं: प्रीक्लेम्पसिया में हम बच्चे की डिलीवरी को प्राथमिकता देते हैं और COVID-19 के लिए हम बीमारी के ठीक होने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

दोनों ही मामलों में हम एंडोथेलियम के सामान्य कार्य में व्यवधान देखते हैं, जो रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत है और रक्तचाप के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार है।

डॉ। जोसेप कैररेस ल्यूकेमिया रिसर्च इंस्टीट्यूट से मार्टा पालोमो, साथ में डॉ। लीना युसूफ, डॉ. फ्रांसेस्का क्रोवेटो और डॉ। फ़ुतिमा क्रिस्पी, बीसीनेटल (अस्पताल क्लिनिक और अस्पताल संत जोआन डी देउ) और आईडीआईबीएपीएस के भ्रूण और प्रसवकालीन चिकित्सा समूह से, और डॉ। क्लिनिक-आईडीआईबीएपीएस के हेमोथेरेपी और हेमोस्टेसिस समूह के प्रमुख मारिबेल डिआज़-रिकार्ट ने सवाल किया कि प्रीक्लेम्पसिया और सीओवीआईडी ​​​​-19 जैविक विशेषताओं को किस हद तक साझा करते हैं। उन्होंने प्रीक्लेम्पसिया या COVID-19 के साथ गर्भवती महिलाओं के रक्त से एंडोथेलियल डिसफंक्शन, रक्त के थक्के, एंजियोजेनेसिस और प्रतिरक्षा कार्य के संकेतकों का आकलन किया और उनकी तुलना स्वस्थ गर्भवती महिलाओं से की।

इस अध्ययन के परिणाम हाल ही में अंतरराष्ट्रीय प्रसिद्ध में प्रकाशित किए गए हैं प्रसूति एवं स्त्री रोग का अमेरिकन जर्नल, स्त्री रोग में सबसे महत्वपूर्ण समीक्षा के रूप में माना जाता है। प्रकाशन में, अनुसंधान दल ने प्रीक्लेम्पसिया को गंभीर COVID-19 से अलग करने के लिए प्राप्त किया है, संकेतकों के पैनल में मजबूत और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य अंतरों के लिए धन्यवाद, एंजियोजेनेसिस (sFlt-1, Ang2 और P1GF), रक्त का थक्का जमना (एंटीजन vWF) और एंडोथेलियल क्षति (VCAM-1 और sTNFRI) सबसे अधिक पेटेंट।

अध्ययन से यह भी पता चलता है कि दोनों विकृति के बीच साझा तत्व हैं जैसे पूरक प्रणाली की सक्रियता, प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, भले ही COVID-19 के कारण होने वाले परिवर्तन प्रीक्लेम्पसिया के कारण होने वाले परिवर्तनों की तुलना में कम महत्वपूर्ण हों।

ये परिणाम प्रीक्लेम्पसिया लक्षण वर्णन में एक और कदम हैं, एक अल्पज्ञात गर्भावस्था से संबंधित बीमारी लेकिन दुनिया में मातृ और प्रसवकालीन मृत्यु दर और समय से पहले जन्म के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार है। ये परिणाम चिकित्सकीय रूप से भी प्रासंगिक हैं, क्योंकि वे नैदानिक ​​उपकरण प्रदान करते हैं जो प्रीक्लेम्पसिया को COVID-19 से अलग करने और उनके नैदानिक ​​प्रबंधन और उपचार में मदद करते हैं।

यह अध्ययन टेलीथॉन द्वारा वित्त पोषित परियोजना “गंभीर प्रीक्लेम्पसिया में पूरक प्रणाली का विश्लेषण और चिकित्सीय लक्ष्य के रूप में हेल्प सिंड्रोम” के ढांचे में किया गया है। ला मरातो TV3 का 2019 संस्करण दुर्लभ बीमारियों को समर्पित है।

स्रोत:

जोसेप कैररेस ल्यूकेमिया अनुसंधान संस्थान

जर्नल संदर्भ:

पालोमो, एम।, और अन्य। (2022) गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया और सीओवीआईडी ​​​​-19 के एंडोथेलियल और एंजियोजेनिक प्रोफाइल में अंतर और समानताएं। प्रसूति एवं स्त्री रोग का अमेरिकन जर्नल। doi.org/10.1016/j.ajog.2022.03.048।

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