लांग कोविड वाले लोगों में रक्त की असामान्यताएं पाई गईं | विज्ञान

लॉन्ग कोविड वाले लोगों का एक महत्वाकांक्षी अध्ययन, रहस्यमय, अक्षम करने वाले लक्षण जो SARS-CoV-2 संक्रमण का पता लगा सकते हैं, ने उनके रक्त में असामान्यताओं की मेजबानी की है। सुराग हालत के ड्राइवरों और परीक्षण के लायक संभावित उपचारों पर इशारा करने वाले साक्ष्य के एक निकाय में जोड़ते हैं। वे यह भी सुझाव देते हैं कि, जैसा कि कई वैज्ञानिकों और रोगियों ने संदेह किया है, लॉन्ग कोविड कुछ विशेषताओं को मायलजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस / क्रोनिक थकान सिंड्रोम (एमई / सीएफएस) के साथ साझा करता है, एक अन्य स्थिति जिसे संक्रमण के बाद माना जाता है।

पिछले हफ्ते प्रीप्रिंट के रूप में पोस्ट किया गया नया अध्ययन आकार में मामूली था, जिसमें लॉन्ग कोविड वाले सिर्फ 99 लोगों की जांच की गई थी। स्क्रिप्स रिसर्च ट्रांसलेशनल इंस्टीट्यूट के निदेशक एरिक टोपोल कहते हैं, “लेकिन यह बहुत गहरा गया, यह टी कोशिकाओं, एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के दानेदार पहलुओं में चला गया, जो काम में शामिल नहीं था।” “यह खोजपूर्ण है, लेकिन यह बहुत बड़े अध्ययन की नींव है।”

लंबे समय तक रहने वाले कोविड रोगियों, जिनमें से अधिकांश तीव्र थकान, मस्तिष्क कोहरे और अन्य लक्षणों से जूझ रहे थे, में कोर्टिसोल का स्तर कम था, एक तनाव हार्मोन जो शरीर को सूजन, ग्लूकोज, नींद के चक्र और बहुत कुछ को नियंत्रित करने में मदद करता है। उनकी टी कोशिकाओं की विशेषताओं ने संकेत दिया कि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अज्ञात आक्रमणकारियों से जूझ रही थी, शायद SARS-CoV-2 का भंडार या एपस्टीन-बार वायरस जैसे पुन: सक्रिय रोगज़नक़।

लॉन्ग कोविड रोगियों का अध्ययन करने वाले अन्य समूहों ने इस वर्ष इसी तरह के परिणाम की सूचना दी है, जिसमें जनवरी भी शामिल है कक्ष कागज जिसने लंबे समय तक श्वसन संबंधी लक्षणों वाले लोगों में कम कोर्टिसोल का दस्तावेजीकरण किया, और न्यूरोलॉजिकल मुद्दों वाले रोगियों में वायरस के पुनर्सक्रियन का दस्तावेजीकरण किया। यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन में एम्मा वॉल और फ्रांसिस क्रिक इंस्टीट्यूट, जो सह- संभावित लॉन्ग कोविद उपचारों का एक बड़ा परीक्षण करता है।

नई लॉन्ग कोविड परियोजना 2020 के अंत में शुरू हुई, जब येल विश्वविद्यालय के प्रतिरक्षाविज्ञानी अकीको इवासाकी ने डेविड पुट्रीनो के साथ मिलकर माउंट सिनाई में इकन स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट थे, जो प्रभावित रोगियों की देखभाल कर रहे थे। यह जोड़ा उन रोगियों की तुलना उन लोगों से करना चाहता था जो कभी संक्रमित नहीं हुए थे – और जो ठीक हो गए थे। पुट्रीनो के आश्चर्य के लिए, “उन लोगों को ढूंढना काफी चुनौतीपूर्ण था जो पूरी तरह से COVID से ठीक हो गए थे।” कई पोस्ट-सीओवीआईडी ​​​​-19 स्वयंसेवकों ने खुद को स्वस्थ बताया, लेकिन फिर स्वीकार किया, उदाहरण के लिए, उनके एक बार सामान्य जिम वर्कआउट फिर से शुरू करने के लिए बहुत थकाऊ थे। अंत में, टीम ने कुल 116 नियंत्रणों में से 39 COVID-19-बरामद स्वयंसेवकों पर हस्ताक्षर किए।

लोंग कोविड रोगियों में कम कोर्टिसोल का स्तर, सामान्य स्तर का लगभग आधा, कुल आश्चर्य नहीं है: थकान और मांसपेशियों की कमजोरी जैसे लक्षण हार्मोन के कम होने से जुड़े होते हैं। कारण एक रहस्य बना हुआ है। ACTH, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा बनाया गया एक हार्मोन जो कोर्टिसोल उत्पादन को नियंत्रित करता है, लॉन्ग कोविड समूह में सामान्य स्तर पर था। इसके अलावा, पुट्रीनो और अन्य पर ध्यान दें, अध्ययन के बाहर कुछ लॉन्ग कोविड रोगियों ने स्टेरॉयड के छोटे पाठ्यक्रमों की कोशिश की है, जो कम कोर्टिसोल का इलाज कर सकते हैं, लेकिन कहते हैं कि उन्होंने मदद नहीं की है। इसके बाद, शोधकर्ताओं ने लॉन्ग कोविड में पूरे दिन कोर्टिसोल के स्तर को ट्रैक करने की योजना बनाई है; स्टेरॉयड एक दैनिक चक्र पर उगता और गिरता है, और प्रारंभिक शोध ने केवल सुबह इसका परीक्षण किया।

लंबे कोविड रक्त के नमूने भी “थका हुआ” टी कोशिकाओं की एक श्रेणी से भरे हुए थे जिन्हें उनके द्वारा व्यक्त किए गए कुछ मार्करों द्वारा पहचाना जा सकता है। इस तरह की कोशिकाएं रोगजनकों की चल रही उपस्थिति में वृद्धि करती हैं – यह सुझाव देती हैं कि “लॉन्ग कोविड वाले लोगों के शरीर सक्रिय रूप से कुछ लड़ रहे हैं,” पुट्रीनो कहते हैं।

यह लड़ाई पुरानी सूजन पैदा करेगी, जो कई लंबे कोविड लक्षणों से मेल खाती है। रक्त में जारी वायरल प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी के स्तर को मापकर, अध्ययन ने एपस्टीन-बार वायरस और अन्य हर्पीसवायरस के पुनर्सक्रियन को भी नोट किया, जिनके जीन संक्रमित कोशिकाओं के अंदर विस्तारित अवधि के लिए निष्क्रिय रह सकते हैं। इवासाकी यह जानने के लिए उत्सुक थी कि टी सेल की थकावट की डिग्री एपस्टीन-बार वायरस पुनर्सक्रियन के साथ ट्रैक करने के लिए प्रकट हुई, हालांकि वह उस वायरस को एकमात्र संभावित अपराधी नहीं मानती है। SARS-CoV-2 लंबे कोविड रोगियों में भी रह सकता है, वह और अन्य कहते हैं। एपस्टीन-बार पुनर्सक्रियन, कम कोर्टिसोल, और टी सेल थकावट कुछ एमई / सीएफएस रोगियों में बदल गए हैं।

लॉन्ग कोविड वर्दी से बहुत दूर है, नया अध्ययन स्पष्ट करता है – उदाहरण के लिए, अध्ययन के लगभग 20% से 30% रोगियों में ही समाप्त टी कोशिकाओं का स्तर बहुत अधिक था। लेकिन, लॉन्ग कोविड जीव विज्ञान की जांच करने वाले हाल के अध्ययनों में “स्थिरता का स्तर बहुत अच्छा है”, इंस्टीट्यूट फॉर सिस्टम्स बायोलॉजी के अध्यक्ष, जेम्स हीथ, के एक लेखक कहते हैं कक्ष कागज जिसमें कम कोर्टिसोल और वायरस पुनर्सक्रियन पाया गया। उन्होंने नोट किया कि उनके समूह के अध्ययन ने SARS-CoV-2 संक्रमण के लगभग 3 महीने बाद रोगियों की जांच की, जबकि इवासाकी और पुट्रीनो का समूह अपने COVID-19 से औसतन एक वर्ष से अधिक समय से बाहर था।

पुट्रीनो और इवासाकी का कहना है कि यह संभावित उपचारों के नए परीक्षणों के साथ आगे बढ़ने का समय है, जो लॉन्ग कोविड के कारणों को भी स्पष्ट कर सकता है और क्या रोगियों के सबसेट कुछ हस्तक्षेपों का जवाब देने की अधिक संभावना है। इवासाकी की प्रायोगिक चिकित्सा इच्छा सूची लंबी है और इसमें कोर्टिसोल पूरकता शामिल है; एपस्टीन-बार वायरस-टारगेटिंग थेरेपी; एंटीवायरल दवा Paxlovid, अब तीव्र COVID-19 के लिए उपयोग की जाती है; और यहां तक ​​कि उपचार जो बी कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जिनका उपयोग ऑटोइम्यून बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को शांत करता है।

“हमें अभी ये कोशिश करनी चाहिए,” इवासाकी कहते हैं। परीक्षण शुरू करने से पहले “एक बुनियादी वैज्ञानिक के रूप में, निश्चित रूप से मैं पहेली के सभी टुकड़े रखना चाहता हूं”। “लेकिन मरीज, वे इंतजार नहीं कर सकते।”

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