सेक्स से संबंधित COVID-19 परिणामों में अंतर

कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) के कारण दुनिया भर में लगभग 386 मिलियन मामले, संयुक्त राज्य अमेरिका में 138 मिलियन मामले, दुनिया भर में 5.7 मिलियन मौतें और संयुक्त राज्य अमेरिका में 888,000 से अधिक मौतें हुई हैं। अनुसंधान के बढ़ते निकाय के अनुसार, COVID-19 वाले पुरुषों के परिणाम बदतर थे और मृत्यु हुई थी। पुरुषों को महिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) उपचार की आवश्यकता होती है और 15% अधिक मृत्यु जोखिम होता है।

अध्ययन: पुरुषों और महिलाओं में COVID-19 जटिलताएं: हाल के घटनाक्रम। छवि क्रेडिट: ब्लैक सैल्मन / शटरस्टॉक

जब गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) से संक्रमित होता है, तो पुरुषों में श्वसन विफलता, तीव्र गुर्दे की चोट (AKI), और गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग जैसे अंग की शिथिलता विकसित होने की संभावना अधिक होती है। जब सहरुग्णता को नियंत्रित किया जाता है, तब भी पुरुषों में रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि होती है; इस प्रकार, कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में पुरुष सेक्स को एक जोखिम कारक के रूप में मान्यता दी गई है।

में प्रकाशित एक हालिया समीक्षा में तुलनात्मक प्रभावशीलता अनुसंधान जर्नल, शोधकर्ताओं ने अस्पताल में भर्ती होने, आईसीयू में प्रवेश, मृत्यु दर और हृदय क्षति जैसे COVID-19 परिणामों में लिंग भिन्नता को देखा। जैविक और गैर-जैविक कारणों के संदर्भ में, वे उन पहलुओं का भी पता लगाते हैं जो COVID-19 रुग्णता और मृत्यु दर में लिंग-आधारित असमानताओं को जन्म दे सकते हैं। लेखक कई अध्ययनों के परिणाम पेश करते हैं जिनमें ज्यादातर पुरुषों और महिलाओं द्वारा फ़िल्टर किए गए सेक्स-अलग-अलग डेटासेट शामिल हैं, जिसमें इंटरसेक्स और ट्रांसजेंडर लोगों का कोई आधिकारिक प्रतिनिधित्व नहीं है।

उन्होंने क्या पाया?

कई अध्ययनों ने सीओवीआईडी ​​​​-19 पॉजिटिव पुरुषों से जुड़े अस्पताल में भर्ती होने के बढ़ते जोखिम पर प्रकाश डाला, यहां तक ​​​​कि कॉमरेडिटीज और उम्र के लिए समायोजित किए जाने पर भी। एक पूर्वव्यापी, बहुकेंद्रीय कोहोर्ट अध्ययन में, जिसमें पुरुषों और महिलाओं के बीच COVID-19 से संबंधित अस्पताल में भर्ती और / या ICU प्रवेश की दरों में भिन्नता की जांच की गई, पुरुषों में दोनों की उच्च आवृत्ति दिखाई गई। एक अन्य अध्ययन ने COVID-19 रोगियों के एक समूह में अस्पताल में भर्ती होने की दर, वायरल निकासी असमानताओं और मामले की मृत्यु दर को देखा और पाया कि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अस्पताल में भर्ती होने की दर अधिक थी। महिलाओं ने पुरुषों की तुलना में अधिक वायरल क्लीयरेंस का प्रदर्शन किया, लेकिन महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक समय तक अस्पताल में रहीं।

गंभीर COVID-19 वाले अस्पताल में भर्ती व्यक्तियों के लिए मृत्यु दर लिंग के अनुसार भिन्न होती है। COVID-19 रोगियों में मृत्यु दर पर लिंग, आयु और कई अन्य सहवर्ती रोगों के प्रभाव को देखते हुए 26 अध्ययनों के वैश्विक मेटा-विश्लेषण के अनुसार, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में मृत्यु दर 16% अधिक थी। महिलाओं के रूप में पुरुषों में पोस्टसर्जिकल 30-दिवसीय मृत्यु दर का जोखिम लगभग दोगुना था, मल्टीसेंटर के अनुसार, पूर्वव्यापी कोहोर्ट अनुसंधान में COVID-19 संक्रमण वाले व्यक्तियों को शामिल किया गया था, जिनकी 24 देशों में 235 संस्थानों में सर्जरी हुई थी।

एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि जहां 50 वर्ष से कम आयु के पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक वेंटिलेटर सहायता की आवश्यकता होती है, वहीं इस समूह में लिंगों के बीच मृत्यु दर समान थी। दूसरी ओर, 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों की मृत्यु दर अधिक थी। भले ही पुरुषों में COVID-19 से मृत्यु दर अधिक होती है, लेकिन COVID-19 अस्पताल में भर्ती होने के बाद महिलाओं में लंबे समय तक COVID-19 लक्षणों, जैसे थकान, सांस की तकलीफ और अधिक विकलांगता का जोखिम अधिक होता है।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में हानिकारक स्वास्थ्य आदतों जैसे धूम्रपान और शराब का सेवन करने की संभावना अधिक होती है। कोशिकाओं में SARS-CoV-2 के प्रवेश को एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम 2 (ACE2) रिसेप्टर्स के बढ़े हुए उत्पादन से जोड़ा गया है, जो धूम्रपान से प्रभावित हो सकता है। हाल के एक अध्ययन के अनुसार, जब महिलाओं का विरोध किया जाता है, तो पुरुषों में सोशल डिस्टेंसिंग और मास्क पहनने जैसी COVID-19 रोकथाम रणनीतियों का कम अनुपालन होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ पेशेवर समूह, जैसे कि फ्रंटलाइन स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, अनुपातहीन रूप से महिला हैं, जिससे संक्रमण का जोखिम और जोखिम बढ़ जाता है। जबकि समग्र जनसंख्या में COVID-19 का समग्र प्रसार लगभग 2% है, हाल के आंकड़ों से पता चलता है कि यह स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच 5-6% के करीब है।

COVID-19 महामारी का यौन स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव पड़ा है, और इस बात के प्रमाण हैं कि COVID-19 यौन रूप से फैल सकता है। हाल के एक अध्ययन के अनुसार, जो पुरुष पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं, उनकी यौन गतिविधि की दर पूर्व-महामारी के स्तर की तुलना में हो सकती है; हालाँकि, यौन संचारित संक्रमण और एचआईवी परीक्षण और कंडोम के उपयोग की दर गिर रही है, संभवतः पहुँच के कारण। मुख्य रूप से महिला-संचालित पेशे, यौनकर्मियों पर शोध के अनुसार, COVID-19 के बारे में चिंता बढ़ने के साथ-साथ व्यक्तिगत रूप से यौन कार्य और गतिविधि में कमी आई है।

आशय

चल रहे SARS-CoV-2 महामारी के कारण दुनिया भर में लाखों लोगों की मौत हुई है, जो पुरुषों को असमान रूप से प्रभावित कर रहा है। आनुवंशिक प्रवृत्ति, हार्मोन प्रभाव, प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियाएं, और गैर-जैविक चर जैसे धूम्रपान और शराब का सेवन COVID-19 से संक्रमित होने पर पुरुषों की अधिक रुग्णता और मृत्यु दर में योगदान करते हैं। SARS-CoV-2 के खिलाफ व्यक्तिगत चिकित्सा के विकास में सुधार के लिए, भविष्य के अध्ययन, विशेष रूप से नैदानिक ​​​​परीक्षण, जिसमें विश्लेषण के लिए एक चर के रूप में सेक्स शामिल है, की आवश्यकता है।

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