169 मामले, केवल बच्चे प्रभावित – यूरोप में रहस्य हेपेटाइटिस के प्रकोप के पीछे क्या है

नई दिल्ली: विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने पुष्टि की है कि 11 यूरोपीय देशों में बच्चों को संक्रमित करने वाले तीव्र हेपेटाइटिस के रहस्यमय प्रकोप से बीमार पड़ने के बाद कम से कम एक बच्चे की मौत हो गई है।

यूरोप में 11 देशों से अज्ञात मूल के तीव्र हेपेटाइटिस के कम से कम 169 मामले सामने आए हैं – ब्रिटेन से सबसे अधिक मामले सामने आए हैं – एक महीने से 16 वर्ष की आयु के बच्चों में। डब्ल्यूएचओ ने कहा कि अब तक 17 बच्चों को लीवर ट्रांसप्लांट की जरूरत है। हालांकि, डब्ल्यूएचओ ने यह स्पष्ट नहीं किया है कि मौत कहां हुई।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, यूके ने 5 अप्रैल को मध्य स्कॉटलैंड में पहले से स्वस्थ छोटे बच्चों (आयु सीमा: 11 महीने से पांच साल तक) में अज्ञात एटियलजि के गंभीर तीव्र हेपेटाइटिस के 10 मामलों के बारे में अधिसूचित किया था। इन 10 मामलों में से नौ में मार्च 2022 में लक्षणों की शुरुआत हुई थी जबकि एक मामले में जनवरी 2022 में लक्षणों की शुरुआत हुई थी।’ 8 अप्रैल तक, यूके में आगे की जांच के बाद कुल 74 मामलों की पहचान की गई थी।

21 अप्रैल तक, यूके में 114 मामले, स्पेन में 13, इज़राइल में 12, अमेरिका में नौ, डेनमार्क में छह, आयरलैंड में पांच, नीदरलैंड और इटली में चार-चार, नॉर्वे में दो-दो मामले सामने आए थे। और फ्रांस, और रोमानिया और बेल्जियम में एक-एक।


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हेपेटाइटिस क्या है?

हेपेटाइटिस विभिन्न प्रकार के संक्रामक वायरस और गैर-संक्रामक एजेंटों (जैसे शराब) के कारण लीवर की सूजन है, जिससे कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, जिनमें से कुछ घातक हो सकती हैं।

हेपेटाइटिस वायरस के पांच मुख्य उपभेद हैं, जिन्हें ए, बी, सी, डी, और ई के रूप में संदर्भित किया जाता है। हालांकि वे सभी यकृत रोग का कारण बनते हैं, वे कैसे फैलते हैं, बीमारी की गंभीरता और उनके तरीकों में भिन्नता है। रोका जा सकता है।

हालांकि, वर्तमान प्रकोप के लिए, विशेषज्ञ वायरस या इसकी उत्पत्ति की पहचान नहीं कर पाए हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, इनमें से किसी भी मामले में एक्यूट वायरल हेपेटाइटिस का कारण बनने वाले सामान्य वायरस का पता नहीं चला है।

हालांकि, कम से कम 74 मामलों में एडेनोवायरस का पता चला है। कम से कम 18 को एडेनोवायरस एफ टाइप 41 के रूप में पहचाना गया है।

एडेनोवायरस आम रोगजनक हैं जो आमतौर पर हल्के संक्रमण का कारण बनते हैं। वे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलते हैं और आमतौर पर सांस की बीमारी का कारण बनते हैं, लेकिन प्रकार के आधार पर, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और मूत्राशय के संक्रमण जैसी अन्य बीमारियां भी हो सकती हैं।

50 से अधिक प्रकार के प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप से अलग एडेनोवायरस हैं जो मनुष्यों में संक्रमण का कारण बन सकते हैं। एडेनोवायरस टाइप 41 आमतौर पर दस्त, उल्टी और बुखार के रूप में प्रस्तुत होता है, जो अक्सर श्वसन लक्षणों के साथ होता है। जबकि एडिनोवायरस संक्रमण वाले प्रतिरक्षाविहीन बच्चों में हेपेटाइटिस के मामले सामने आए हैं, एडेनोवायरस टाइप 41 को अन्यथा स्वस्थ बच्चों में हेपेटाइटिस का कारण नहीं माना जाता है।

पहचाने गए मामलों में नैदानिक ​​सिंड्रोम तीव्र हेपेटाइटिस (यकृत सूजन) है जिसमें स्पष्ट रूप से ऊंचा यकृत एंजाइम होता है। कई मामलों में गंभीर तीव्र हेपेटाइटिस के साथ-साथ यकृत एंजाइम और पीलिया के स्तर में वृद्धि से पहले पेट दर्द, दस्त, और उल्टी सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों की सूचना मिली। ज्यादातर मामलों में बुखार नहीं था।

यूनाइटेड किंगडम, जहां आज तक अधिकांश मामले सामने आए हैं, ने भी समुदाय में एडेनोवायरस संक्रमणों में उल्लेखनीय वृद्धि देखी है – विशेष रूप से बच्चों में मल के नमूनों में पाया गया – कोविड -19 महामारी में पहले परिसंचरण के निम्न स्तर के बाद। नीदरलैंड ने समवर्ती बढ़ते समुदाय एडेनोवायरस परिसंचरण की भी सूचना दी।

जबकि डब्ल्यूएचओ ने स्वीकार किया कि एडेनोवायरस के लिए बढ़े हुए परीक्षण से अधिक मामलों की पहचान हो सकती है, जिनका आमतौर पर पता नहीं चलता है, यूके हेल्थ सिक्योरिटी एजेंसी (यूकेएचएसए) ने अपनी नवीनतम तकनीकी ब्रीफिंग में सुझाव दिया है कि महामारी के कारण टॉडलर्स के बीच आम वायरस के संपर्क में कमी आई है। छोटे बच्चों में गंभीर नैदानिक ​​लक्षण हो सकते हैं।

यूकेएचएसए ब्रीफिंग के अनुसार, “वैकल्पिक रूप से, परिवर्तित विशेषताओं के साथ एक उपन्यास एडेनोवायरस तनाव का उदय हो सकता है।”

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, उन देशों में आगे की जांच जारी है, जिन्होंने मामलों की पहचान की है और अधिक विस्तृत नैदानिक ​​​​और जोखिम इतिहास, विष विज्ञान परीक्षण, और अतिरिक्त वायरोलॉजिकल / माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षण शामिल हैं।


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अनुत्तरित प्रश्न

जबकि एडेनोवायरस वर्तमान में प्रकोप के अंतर्निहित कारण के रूप में एक परिकल्पना है, यह नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं करता है। एडेनोवायरस टाइप 41 के संक्रमण को पहले ऐसे लक्षणों से नहीं जोड़ा गया है।

डब्ल्यूएचओ अनुशंसा करता है कि रक्त, सीरम, मूत्र, मल और श्वसन नमूनों के साथ-साथ यकृत बायोप्सी नमूनों (जब उपलब्ध हो) का परीक्षण किया जाना चाहिए।

वर्तमान में, डब्ल्यूएचओ यूके, या किसी अन्य देश के साथ यात्रा या व्यापार पर किसी प्रतिबंध की सिफारिश नहीं करता है जहां मामलों की पहचान की गई है।

(मनोज रामचंद्रन द्वारा संपादित)


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