SGLT2 अवरोधक का उपयोग T2D . वाले लोगों में शुष्क नेत्र रोग के जोखिम को कम कर सकता है

सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपोर्टर 2 (SGLT2) अवरोधकों के साथ टाइप 2 मधुमेह (T2D) के उपचार से ग्लूकागन जैसे पेप्टाइड -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (GLP-1 RA) की तुलना में शुष्क नेत्र रोग (DED) का जोखिम कम हो सकता है।

एक बड़े क्लिनिकल कोहोर्ट अध्ययन से नया डेटा GLP-1 RA उपयोग के बजाय SGLT2 अवरोधक उपयोग के साथ DED के 22% कम जोखिम का सुझाव देता है।

“यह देखते हुए कि DED T2D वाले लगभग एक-पांचवें रोगियों को प्रभावित करता है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को कम करता है, SGLT2 अवरोधकों और GLP-1 RA के बीच छोटे पूर्ण जोखिम अंतर (2.5 प्रति 1000 व्यक्ति-वर्ष) के साथ हमारे निष्कर्ष एक महत्वपूर्ण प्रदान कर सकते हैं। टी 2 डी के रोगियों में डीईडी को देरी या रोकने के लिए विभिन्न एंटीडायबिटिक दवाओं को निर्धारित करने के बारे में नैदानिक ​​​​निर्णय के लिए संदर्भ, “अध्ययन लेखक जिया-होरुंग हंग, एमडी, नेत्र विज्ञान विभाग, नेशनल चेंग कुंग यूनिवर्सिटी अस्पताल, कॉलेज ऑफ मेडिसिन, नेशनल चेंग कुंग विश्वविद्यालय ने लिखा।

2016 और 2021 में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा DED के उपचार के लिए कुछ नई दवाओं को मंजूरी दी गई है, फिर भी DED की घटनाओं पर एंटीडायबिटिक दवाओं का प्रभाव अज्ञात बना हुआ है।

चूंकि पुरानी सूजन डीईडी की पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया का एक बड़ा हिस्सा है, एसजीएलटी 2 अवरोधकों से विरोधी भड़काऊ लाभ इसकी घटनाओं को कम कर सकते हैं। ताइवान में एक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड डेटाबेस का पूर्वव्यापी कोहोर्ट विश्लेषण 2016 से 2018 तक T2D नए प्राप्त SGLT2 अवरोधक या GLP-1 RA वाले रोगियों की पहचान करने के लिए किया गया था।

जांचकर्ताओं ने नोट किया कि GLP-1 RA को सक्रिय तुलनित्र के रूप में चुना गया था क्योंकि वे SGLT2 अवरोधकों के साथ समान फुफ्फुसीय प्रभाव साझा करते हैं। उन्होंने या तो एजेंट के उपयोग के पहले डेटा को इंडेक्स डेट के रूप में और इंडेक्स डेट से पहले के वर्ष को बेसलाइन अवधि के रूप में परिभाषित किया।

प्राथमिक परिणाम की पहचान डीईडी की घटना के रूप में की गई थी, जिसमें डीईडी की घटना तक सूचकांक से अनुवर्ती, अंतिम नैदानिक ​​यात्रा, मृत्यु, या दिसंबर 2021 में डेटाबेस का अंत शामिल था। विश्लेषण में लॉजिस्टिक रिग्रेशन के आधार पर प्रवृत्ति स्कोर शामिल थे जिसमें वह आधार रेखा शामिल थी। सहसंयोजक, जिसमें आयु, लिंग, सहरुग्णताएं, ग्लाइसेमिक नियंत्रण और गुर्दा कार्य शामिल हैं।

त्रिशंकु और उनके सहयोगियों में कुल 10,038 मरीज शामिल थे जिनमें टी2डी नए प्राप्त एसजीएलटी2 अवरोधक और 1077 मरीज थे जो विश्लेषण में जीएलपी-1 आरए प्राप्त कर रहे थे। SGLT2 समूह में 59.5 वर्ष की औसत आयु के साथ 5689 पुरुष (56.7%) शामिल थे, जबकि GLP-1 RA समूह में 587 पुरुष (54.5%) शामिल थे जिनकी औसत आयु 58.5 वर्ष थी।

391 डीईडी परिणामों के साथ 3.9 वर्षों के औसत अनुवर्ती के बाद, जांचकर्ताओं ने एसजीएलटी2 अवरोधक (9.0 घटनाएं प्रति 1000 रोगी-वर्ष) और जीएलपी-1 आरए (प्रति 1000 रोगी-वर्ष में 11.5 घटनाएं) के बीच डीईडी घटनाओं में अंतर देखा। . इसने 0.78 (95% विश्वास अंतराल) का जोखिम अनुपात प्राप्त किया [CI]0.68 – 0.89)।

उन्होंने कहा कि उन्हें हीमोग्लोबिन (HbA1c), अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (eGFR), और मूत्र एल्ब्यूमिन-क्रिएटिनिन अनुपात (UACR) के संबंध में SGLT2 अवरोधक और GLP-1 RA के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला।

इसके अलावा, उपसमूह विश्लेषण ने संकेत दिया कि SGLT2 अवरोधक उपयोग से जुड़े कम DED जोखिम मुख्य विश्लेषण के रूप में विभिन्न आयु, लिंग, रक्त शर्करा के स्तर और गुर्दे के कार्य समूहों में समान थे।

अध्ययन, “ताइवान में टाइप 2 मधुमेह वाले मरीजों में सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपोर्टर 2 इनहिबिटर्स बनाम ग्लूकागन जैसा पेप्टाइड -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट और ड्राई आई डिजीज की घटना की तुलना,” में प्रकाशित हुआ था जामा नेटवर्क खुला.